開腹手術效果觀察

隨著內鏡技術的發展，內鏡治療在異位妊娠的治療取得了較快發展［1～3］，而且具有操作手術時間短、患者出血少、無痛苦，腹壁疤痕小，術后恢復快，住院時間短，不影響患者的美觀。減少了患者的痛苦，治愈率也有較大提高。2009年1月～2011年6月收治腹腔鏡治療異位妊娠患者20例，對其臨床資料進行回顧性分析。現總結報告如下。

資料與方法

一般資料：2009年1月～2011年6月收治異位妊娠患者20例，隨機分為兩組。行腹腔鏡手術的10例患者作為觀察組，年齡19～48歲，平均289±18歲，經產婦2例，未產婦8例，其中有人流史7例，輸卵管壺腹部妊娠8例，峽部妊娠2例。行開腹手術的10例患者作為對照組。兩組年齡、病史等一般資料比較無顯著性差異。

方法：觀察組10例病例術前均采取全身麻醉，并插導尿管。采用吉米三晶片高清電視腹腔鏡手術系列產品，術前將CO2氣腹壓力設置為165～198kPa。術中患者采用頭低腳高位，在臍緣切開10mm切口，充氣后置入腹腔鏡探查。在腹腔鏡的監視下，分別置入5mm、10mm套管針，置操作器械行手術。吸出盆腔積血，暴露輸卵管妊娠部位。腹內手術操作完成后，徹底止血，鹽水沖凈腹腔，皮膚美容縫合。對照組采取常規開腹手術，根據患者年齡及生育要求，采取輸卵管部分切除術。

結果

兩組治療后各臨床指標情況：結果見表1。

討論

異位妊娠是一種婦產科的急腹癥，是指孕卵在子宮以外的地方著床發育。異位妊娠的早期癥狀有以下三大癥狀，即停經、腹痛、陰道出血。異位妊娠的早期癥狀嚴重的患者會出現腹痛，常表現為嚴重的突發性的劇痛，為撕裂樣或刀割樣，因為腹腔內出血刺激腹膜所致，嚴重出血者可伴有頭暈、眼花甚至休克，表現為面色蒼白、四肢發涼，有肛門墜脹及排便感，部分腹痛上延至全身可引起惡心、肩痛等。及時的診斷，正確的處理減少死亡率。

應用腹腔鏡技術治療輸異位妊娠具有操作手術時間短、患者出血少、無痛苦，腹壁疤痕小，術后恢復快，住院時間短，不影響患者的美觀。減少了患者的痛苦，治愈率也有較大提高，值得臨床推廣和應用。

參考文獻

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