天麻素注射液和復方丹參注射液治療頸性眩暈的療效觀察

2008年5月～2011年6月，筆者采用天麻素注射液和復方丹參注射液等藥治療頸性眩暈，取得了一定療效，現分析如下。

資料與方法

一般資料：本次研究的病例為2008年5月～2011年6月筆者親自診治的以眩暈為主訴癥狀來院的90例頸性眩暈門診患者，患者都有典型的癥狀(表現為旋轉性、浮動性或搖晃性眩暈。頭部活動時可誘發或加重。多數伴有頭痛)。和反復發作的病史，有長時間低頭工作或長時間上網或半躺看電視等不良生活習慣，來院后經頸椎X線片可見頸椎生理曲度的改變，椎間隙變窄；骨贅增生，韌帶出現鈣化，鉤突尖銳、密度增高；椎體傾斜、椎間孔的形態改變及孔徑減小、頸椎僵硬和/或腦血流圖檢查有椎基底動脈供血不足且血壓正常者，并排除外傷、眼、耳和顱內其他疾患所致眩暈者共90例患者，男33例，女57例；年齡35～76歲，平均52歲；病程1～4天。

分組：全部病例按來院先后次序依次分為對照組及治療組(2009年8月前為對照組)，對照組45例，治療組45例，兩組年齡、性別、發病時間、癥狀嚴重程度及病種分布差異無顯著性，有可比性。

治療方法：全部患者來院后詳細解釋病情，解除恐懼心理，并安置患者于安靜病房中閉目臥床休息。①對照組：給予甘露醇250ml、復方丹參注射液20ml加入生理鹽水100～250ml靜滴，1次/日，3～5天為1個療程；腸溶阿司匹林片75mg，每晚口服1次，伴有高血壓、高血脂、高血糖者給予相應的治療。②治療組：在對照組基礎上，加用天麻素注射液600mg，加入液體中靜滴，1次/日，3～5天為1個療程。

療效判斷標準［1］：①顯效：臨床癥狀消失，恢復日常生活與工作；②有效：眩暈明顯減輕，胃腸道反應基本消失；③無效：治療前后病情無明顯變化。

結果

治療組顯效、有效、無效，分別為38例、6例、1例；對照組分別為29例、12例、4例。治療組和對照組治療效果相比，差異有顯著性(P＜005)。

不良反應：兩組治療過程中未出現不良反應。

討論

眩暈是社區常見病和多發病，以頸性眩暈最常見，頸性眩暈是由于頸椎病變引起的椎基底動脈及腦小動脈供血不足。內耳迷路及腦干網狀結構的供血皆來源于椎基底動脈系統。可引起患者出現以眩暈、頭痛、嘔吐、頸部活動受限等一系列表現。作者觀察天麻素注射液與復方丹參注射液治療頸性眩暈的療效。天麻素注射液具有鎮痛、鎮靜及增加腦血流量，減少腦血流阻力，特別是能增加椎基底動脈供血，改善迷路動脈及內耳的血供［2］。復方丹參為活血化瘀中藥，現代醫學研究證明復方丹參中的丹參素有抑制血小板聚集和抵抗TXA2促血栓形成，抑制細胞內膽固醇合成及增強耐缺氧能力作用［3］。天麻素注射液和能降低腦血管阻力，增加腦血流，改善腦循環和復方丹參注射液合用后，可明顯改善椎基底動脈供血不足的癥狀，縮短病程，治愈率高，未出現不良反應，值得推廣應用。

參考文獻

1張學森.天麻素治療眩暈癥療效觀察.齊齊哈爾醫學院學報，2006，17，2067.

2肖偉芬，于澍仁.天麻素藥理作用研究進展.中草藥，1997，28(10):629-632.

3呂輝.利多卡因合用復方丹參注射液治療眩暈.中國新藥與臨床雜志，1998，17(1):58-59.