在計劃生育護理中追問思維的作用

計劃生育是我國的一項基本國策，而在計劃生育中的人工流產、放置宮內節育器、皮埋、結扎等技術工作中的好壞是落實國策關鍵所在。

資料與方法

追問思維在計劃生育特殊性患者的應用存在以下幾種情況：①計劃生育中的患者是健康的育齡婦女群體，在健康人身上施術，患者會擔心手術可能失敗，從而落下病根，患者的思想負擔很重，顧慮重重。面對這種患者，要對他們有耐心，分別讓他們了解每位醫生的學歷、工作年限、學術專長等，讓他們自己選擇他們所信任的醫生，調整最佳的心態，來面對自己的手術。②計劃生育中人工流產患者，有的是未婚先孕，有的是非法同居者。這樣的患者精神負擔常有愧疚感，怕別人發現譏諷，說話吞吞吐吐，躲躲閃閃，情緒低落。面對這種患者他們最擔心的是泄密，最在乎的是尊嚴。這就需要首先告訴她們保護患者的隱私是護理人員最起碼的醫德，同時還要情真意切，發自肺腑，拿出姐妹情、慈母心安慰他們，為她們講解計劃生育有關的政策法律法規以及道德規范，讓她們感受到親情，感受到溫暖，放下思想包袱，以愉快的心情接受手術。③因死胎或畸形前來終止妊娠的患者，通常她們情緒沮喪，并且擔心日后再妊娠時胎兒是否健康。此類型的患者及其家屬對語言敏感，情緒易激動。面對這種患者，一定要對癥下藥，幫助他們分析死胎或畸形的原因，提供合理化建議。心平氣和地向她們宣傳優生優育知識，讓她們對妊娠有一個新的認識。并建議她們注意妊娠前后的注意事項、優生的藥物干預，進行優生篩查，以及定期進行胎兒監測，讓她們相信運用科學的方法一定能生個健康聰明的孩子，使她們充滿樂觀信心的心情接受手術。④違反計劃生育政策的引產的初產婦和早婚的育齡婦女。她們普遍存在害怕疼痛的心理，對施術的疼痛極為敏感，還會出現不配合施術的現象。面對這種患者，護理人員要分散其注意力，與她們談論一些感興趣的人和事，或者給她們講幽默笑話，或者用撫摩的方式表達對其關心，使之精神放松，增加勇氣。同時也縮短了醫患之間的距離，能夠更好的配合醫護人員的施術。⑤響應計劃生育號召，主動采取避孕措施而失敗的育齡婦女。此類型患者對工作人員極度不滿，不相信醫務人員的技術水平，說話蠻橫無理，到處找茬，抵觸情緒嚴重。面對這種患者，要以陽光的心態微笑服務，耐心講解避孕失敗的原因，并告之哪種避孕方法都不是百分百有效。由于個體差異和使用方法都可能失敗，要找出原因，正確面對。⑥存在舊的生育觀念的育齡人群。仍有些人有不生兒子不罷休的陳舊的生育觀念，她們往往不顧自身身體狀況，不采取避孕措施，一但妊娠，就通過各種途徑鑒別推斷胎兒性別：如超聲鑒別、妊娠反應比較、妊娠月份推算，如果不隨心意就終止妊娠。這樣的患者往往不說真話，隱瞞病情。面對這樣患者應動之以情，曉之以理，結合身邊熟悉女兒對父母關心，孝順，體貼的例子進行心理疏導，告訴他們無論男孩，女孩，只要把他們培養成為社會有用的人才，都會盡心盡力地孝順父母的。

結果

追問思維在不同的患者中能夠發揮極其重要的作用。通過追問的方式可以更多更好的了解不同類型患者的心態，從而抓住重點進行出院前指導。

進行準備避孕的患者。需向其介紹各種類型的節育器、皮下埋植、避孕藥、避孕工具、輸卵管結扎、輸精管結扎等避孕措施?；颊呖梢愿鶕约旱男枰?、避孕時間的長短和避孕方法的禁忌癥和適應癥以及自身素質，幫助選擇適合患者的最佳避孕方法及最佳避孕時間，以便達到最理想的避孕效果。

對于準備生育的患者。對他們要宣傳優生優育的知識，讓他們不再盲目妊娠，有計劃地用科學方法生育，更好地提高人口素質。

在采取計劃生育措施中采用追問思維產生的效應：①增強了護士的整體形象。在追問思維護理過程中，護理人員要態度熱情，護理禮貌，語言真誠，優質的服務能夠得到患者及其家屬的好評，使其感受到友善，親切，溫馨的和諧氣氛，充分展示護士的美好形象。②提高了護理人員的整體素質。在應用追問思維的過程中，護士不僅要懂得專業的護理技術，同時還要有廣泛的知識面和分析的能力，能夠綜合進行合理推斷，進行評估，制訂一套完整的護理計劃，同時還要精通人際關系及心理學知識，把它運用到計劃生育的服務護理中去。③增強了患者及其家屬對護理人員的滿意度。運用追問思維，由原來的被動服務轉變成主動服務，使其患者及其家屬感受到溫暖，融洽了護患關系，避免了護患糾紛，減少了患者的恐懼心理和不適應，使患者能夠積極配合治療，達到滿意的效果。④提高了護理質量。質量是永恒的主題，優質的護理服務是適應現代化護理學發展的重要途徑。為患者提供優質的服務，首先要更新護理人員的護理觀念，樹立以人為本的服務意識。通過追問思維能夠及時發現患者的需求，及時幫助解決問題，減少或杜絕護理差錯事故的發生，提高了護理質量。

討論

計劃生育主要內容及目的是提倡晚婚、晚育，少生、優生，從而有計劃地控制人口。計劃生育這一基本國策自制訂以來，對中國的人口問題和發展問題的積極作用不可忽視，但計劃生育一味的只控制人口數量，忽略世代更替，造成人口嚴重的老齡化。到21世紀初，中國的計劃生育政策又做出了一些調整。

運用追問思維的體會：把追問思維運用到計劃生育護理中，不僅豐富了護理人員的知識，還提高了護理人員的綜合素質，有助于融洽各種關系。無論誰發生問題，運用追問思維的方法，可把問題考慮的更清楚更全面，根源更明白，從而避免或減少矛盾的發生，密切護患關系，使患者生理，心理，精神都處于一種最佳的狀態，促進了計劃生育各種手術的開展，護理人員這種以患者第一，安全第一，質量第一的服務理念，能夠充分彰顯護理人員的高尚品質和職業道德，為計劃生育護理工作做出貢獻。