2008~2010年我院降糖藥物應(yīng)用情況分析

糖尿病是由遺傳因素與環(huán)境因素等引起的一種慢性疾病，發(fā)病率持續(xù)上升。為了解我院降糖藥物的應(yīng)用情況，現(xiàn)對我院2008～2010年度降糖藥物的使用情況進行統(tǒng)計分析，為臨床合理用藥提供參考。

臨床資料

利用我院藥庫計算機信息系統(tǒng)，收集2008～2010年度降糖藥物的有關(guān)數(shù)據(jù)。按胰島素類、磺酰脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類進行分類統(tǒng)計。

結(jié)果

我院3年來降糖藥銷售金額呈明顯上升趨勢，由3555萬元上升到6178萬元，所占藥品總銷售金額比例分別為186%、216%和207%。見表1。

胰島素類銷售金額增長較快，連續(xù)3年來位居第一，分別占我院降糖藥的6402%、6704%和6552%。在口服降糖藥中，磺酰脲類位居第二，分別占我院降糖藥的1353%、1264%和1429%。促胰島素分泌劑呈上升趨勢，分別占我院降糖藥的841%、988%和963%。見表2。

排在前10位的降糖藥物，胰島素類占了5個，胰島素應(yīng)用很普遍。見表3。

討論

我院2008～2010年降糖藥物銷售金額在逐年上升。胰島素類所占比例在64%以上，多種多樣的胰島素治療方案以及胰島素和口服降糖藥聯(lián)合應(yīng)用的治療方案使糖尿病的治療個體化，促進了胰島素制劑在臨床的應(yīng)用。此類代表藥物諾和靈30R為雙效胰島素制劑，本品的起效時間在05小時之內(nèi)，最大濃度時間在2～8小時，持續(xù)時間大約為24小時。吸收快、不易導致注射部位脂肪萎縮，較少發(fā)生過敏反應(yīng)及很少有抗體產(chǎn)生，使用安全、簡單、劑量準確，深受醫(yī)師和患者肯定。

磺酰脲類藥物在我院的使用比較普遍，位居第二。磺酰脲類藥物能降低正常人血糖和糖尿病患者的血糖，但只對胰腺功能尚未完全喪失的糖尿病患者才有效，對嚴重的糖尿病患者和完全切除胰腺的糖尿病患者或胰島素分泌能力嚴重衰竭的糖尿病患者無效［1］。我院此類代表藥物為格列美脲。

格列奈類也是我院使用較多的口服降糖藥，且呈上升趨勢，本品極少通過腎臟排泄，對腎功能低下者非常適用。服藥可根據(jù)進餐時間靈活掌握(進餐即服藥，不進餐則不服藥)，故又稱為餐時血糖調(diào)節(jié)劑，這類藥物既可控制餐后高血糖，又可減少因胰島素分泌過多而導致的低血糖［2］，因此受到青睞。我院此類代表藥物瑞格列奈。

從整體趨勢看，我院降糖藥物需求量逐年增大，胰島素類、磺酰脲類、格列奈類是我院的主要降糖藥物。臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者實際情況，合理選擇降糖藥物。

參考文獻

1杜佐華，陳建國.糖尿病的藥物治療(下)［J］.中國藥師，2008，11(7):786.

2付美霞，羅俊鴻，等.2006～2008年口服降糖藥利用分析［J］.中國醫(yī)院藥學雜志，2010，30(1):83-85.

表1降糖藥銷售金額占藥品總銷售金額比例項目2008年2009年2010年降糖藥銷售金額(萬元)35.5546.7461.78藥品總銷售金額(萬元)1910.592166.132988.48降糖藥銷售金額占藥品總銷售金額比例1.86%2.16%2.07%表2各類降糖藥銷售金額及構(gòu)成比 藥物類別2008年金額(萬元)構(gòu)成比(%)排序2009年金額(萬元)構(gòu)成比(%)排序2010年金額(萬元)構(gòu)成比(%)排序胰島素類22.7664.02131.3367.04140.4865.521磺酰脲類4.8113.5325.9112.6428.8314.292格列奈類2.998.4144.629.8835.959.633噻唑烷二酮類4.2311.9032.876.1443.295.334α-葡萄糖苷酶抑制劑0.210.5961.312.851.863.015雙胍類0.551.5550.71.561.372.226合計35.5510046.7410061.78100

表3各年度降糖藥銷售金額排序前10位的藥品排序2008年藥品名稱金額(萬元)排序2009年藥品名稱金額(萬元)排序2010年藥品名稱金額(萬元)1(預混30R)精蛋白生物合成人胰島素注射液10.031(預混30R)精蛋白生物合成人胰島素注射液13.021(預混30R)精蛋白生物合成人胰島素注射液16.03230/70混合重組人胰島素注射液7.85230/70混合重組人胰島素注射液10.4230/70混合重組人胰島素注射液13.983羅格列酮片4.203瑞格列奈片4.623瑞格列奈片5.944格列美脲片3.144羅格列酮片2.874格列美脲片4.435瑞格列奈片2.995格列美脲片2.725羅格列酮片3.256重組人胰島素注射液0.866格列吡嗪片2.156格列吡嗪片2.967格列吡嗪片0.737胰島素注射液1.577胰島素注射液2.388胰島素注射液0.678阿卡波糖片1.318甘精胰島素2.319常規(guī)重組人胰島素注射液0.669生物和成人胰島素注射液1.269門冬胰島素30筆芯1.9610格列齊特片0.6010門冬胰島素30筆芯1.2510阿卡波糖片1.86