熱毒寧治療支氣管肺炎70例療效觀察

肺炎是小兒的一種主要常見病，特別見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要的死亡原因，就全球而言，肺炎占5歲以下死亡總數的1/3～1/4［1］。臨床主要表現為咳嗽、發熱、氣促，呼吸困難肺部可聞到固定的濕性啰音，部分患兒可出現多系統、多器官損害［2］，嚴重威脅患兒的身體健康。熱毒寧主要成分是青蒿、金銀花、梔子，具有抗病毒，抗菌、抗炎、解熱，及提高免疫功能等多重作用，適用于支氣管肺炎和上呼吸道感染、咽炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎等。我院2010年4月～2011年4月使用熱毒寧治療小兒肺炎70例，取得了良好的效果，現報告如下。

資料與方法

一般資料：所有患均經X線胸片、心電圖、血尿糞常規和肝腎功能等多項檢查，排除胸膜疾病、酸堿失衡、造血系統和神經系統疾患及肺部其他病變，并排除有先天性心臟病史，診斷符合支氣管肺炎的診斷標準［2］。

外周血WBC(5.0～20.0)×109/L，N＞0.60，胸部X線檢查見肺部斑點或斑片狀陰影，無藥物過敏史，無呼吸衰竭心力衰竭及膿胸膿氣胸，肺大泡等并發癥發生。將70例急性支氣管肺炎患兒隨機分為治療組和對照組各35例。年齡5個月～5歲，平均3.5±1.4歲。所有患兒入院時均存在不同程度的咳嗽和呼吸急促等癥狀，肺部聽診有固定細濕啰音。

治療方法：對照組給予常規治療，包括吸氧、應用抗生素、止咳化痰藥，霧化吸入等綜合治療；治療組在對照組基礎上加用熱毒寧注射液0.5～0.6ml/(kg·日)，溶于生理鹽水溶液靜滴，滴速為3～5ml/(kg·小時)，1次/日，7天天為1個療程，治療1～2個療程。

療效判斷標準：①顯效：咳嗽消失，體溫恢復正常，肺部濕性啰音消失；②有效：患兒體征大部分消失，體溫正常，咳嗽明顯好轉，肺部濕性啰音明顯減少；③無效：上述癥狀及肺部啰音無明顯改善。

統計學處理：SPSS17.0統計軟件處理，計量資料用均數±標準差(X±S)表示，采用t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

結果

兩組療效及癥狀、體征改善時間比較。

表1治療7天后兩組療效比較(例)組別n顯效有效無效總顯效率治療組35304185.71%對照組35227662.85%X24.786P0.029不良反應：治療組35例均無不良反應發生。

討論

肺炎是小兒的一種主要常見病，特別見于嬰幼兒，也是嬰兒時期主要的死亡原因，就全球而言，肺炎占5歲以下死亡總數的1/3～1/4。特別在嬰幼兒期易患此病。在國內16個單位的兒科統計結果顯示，22504例肺炎病例中支氣管肺炎占93.7%，多見于嬰幼兒［3］，可能與此期小兒免疫力低下及呼吸道解剖特點有關：一方面炎癥使可以使肺組織充血水腫，炎性浸潤，肺泡內充滿滲出物，經過肺泡壁向周圍組織蔓延，形成管腔的部分或完全阻塞，可致肺不張，肺氣腫；另一方面嬰幼兒的支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺彈力組織發育差，間質發育旺盛，肺含氣量少，易被黏液阻塞；因此極易發生支氣管肺炎。主要臨床癥狀表現為發熱、咳嗽、氣促，重癥常伴心力衰竭、神經系統、消化系統癥狀，嬰幼兒癥狀尤為明顯。熱毒寧的主要成分是青蒿、金銀花、梔子，現代藥理學研究證實，此藥具有抗病毒，抗菌，抗炎，提高免疫功能等多重作用［4］，臨床研究也表明，熱毒寧注射液具有明顯抗病毒，抗菌作用，對多種呼吸道病毒株致培養細胞病變均有明顯的抑制表2兩組癥狀、體征改善時間比較(天，X±S)組別n退熱咳嗽消失濕啰音消失治療組351.58±0.774.8±1.213.6±1.44對照組351.88±0.545.9±1.335.1±1.56t2.832.854.36P＜0.01＜0.01＜0.001。