加強醫院財務管理探析

摘 要:科學的財務管理是醫院提升醫療水平、構建綜合競爭實力的必要保證。因此本文依據我國醫院財務管理現狀探討了目前醫院財務管理實踐中存在的主要問題，并制定了切實有效的管理策略，對規范醫院財務管理秩序，營造良好的財務管理環境，促進經濟效益的全面提升有重要的推進作用。

關鍵詞:醫院財務管理經濟效益

中圖分類號:TU71文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2011)08(b)-0189-01

1醫院財務管理實踐中存在的主要問題

新醫改政策的出臺為醫療行業明確了創新發展的方向，同時也給各大醫院的經營服務管理提出了嚴峻的考驗。作為醫院經營管理重要核心的財務管理工作更是凸顯出許多不合理、不完善的現實問題。首先體現在醫院沒有構建完善的財務管理人才團隊，財務工作人員的整體專業素質普遍不高。一些財務人員的日常管理工作僅停留在對醫院財務數據的簡單核算及必要的財務申報審批等流程性、表面性工作層面，對現實的財務現象分析、有效的財務管理控制等深入性問題知之甚少，同時他們自身缺乏對財務工作的重視力度也導致了日常工作積極性不高、學習進取主動性差、創新理念不強、工作效率與質量較低的不良局面。另外，財務專業管理人員的缺乏、醫院重管理輕培訓的錯誤決斷也進一步加重了醫院財務人員的工作負擔，他們經常被紛繁復雜的財務日常事務所困，因此對深層次的醫院財務管理問題無暇他顧、力不從心。在制度建設方面，醫院沒能依據管理運營的現實特點、資金流的使用效益做科學的評估，沒能將預算編制管理提到議事日程上，而是僅將其作為一種財務部門的管理手段、因此將各類重要的預算環節、考核定標環節均設置由財務部門來完成，而沒有上升到全局的管理高度。再者，醫院管理層面沒有用風險意識強化建設，不能對醫院財務經營活動中存在的不確定性因素進行合理的預期分析，而是展現出投資管理與決策發展的盲目性、隨機性，這使醫院現實中的收益額與預期額度存在較大的偏差，很可能導致收支不平衡、入不敷出、缺乏財力支持等負債經營的風險局面。

2加強醫院財務管理的科學策略

2.1 健全制度、強化監管，構建良好的醫院內控環境

財務制度的規范建立是醫院各項經營管理行為有據可依、有章可循的必要保證，是構建醫療單位內部規范化管理、強化宏觀調控，切實提高資金使用效益的戰略性目標實現的科學依據。內部經營的是否健康、內部控制的是否高效、環境建設的是否合理直接影響醫院的整體醫療水平。因此我們只有集思廣益、依據醫院的現實經營管理特點制定健全、統一的財務經營管理制度，同時權責清晰，責任到人，促進醫院各科室嚴格按照財務規章制度辦事;財務管理部門依據科學的財務流程強化財務管理及監管控制，并通過擴大各類宣傳渠道的方式強化政策的傳播與消化，才能使各部門、各科室及臨床單位在財務制度的統一調配與和諧調控中，互相促進、互相補充，實現醫院全局部門的可持續發展。在開展財務監管實踐中，我們應切實發揮宏觀調控作用，加強內部審計，促進審計人員從財務部門、會計部門中分離出來，成立獨立的監管機構，直接由領導班子負責從而切實發揮完善考核制約機制的建立。同時醫院還應科學樹立以引導為主、高效為主的戰略方針，避免一味的約束、牽制財務行為而忽略效率優先的發展原則。總之只有宏觀監控與協調發展的緊密結合才能使醫院財務管理工作在良性的競爭環境下促進醫院實現規范、快速、高效的發展。

2.2 科學預算，加強財務資金調配與管理

科學的財務預算是醫療單位規避財務運營風險、合理評估及配置現有資源，開展正確決策投資，協調各部門收入與支出平衡的核心手段，因此強化預算編制、靈活選用科學的編制方法，引進現代化財務預算服務軟件，利用豐富的網絡信息資源開展全方位的醫院財務預算是十分必要的。在收入編制的預算環節，應充分遵循上一年的預算執行狀況，切實開展對可能引起年收入變化的因素進行測算，制定具體的收入預算明細。同時還應強化控制，不能不分青紅皂白一味的將上一年度的所有收入包括非正常的收入來源作為編制預算的依據。在編制支出預算的環節應全面細致，將編制重點放在對醫院日常管理的人員經費支出、各項醫院經營基本的公共費用支出，包括醫院開展日常醫療服務所需要的水、電費用及能源、藥品、設備及材料的費用支出等，以及醫院持續發展所需要的費用支出，包括新設備的購置與老設備的維修管理等費用，這些支出是每一個醫院開展經營服務的必要前提，因此加強對這部分支出的重點預算同時兼顧其他一般性費用的支出，則有利于醫院突出重點、兼顧公平在科學預算支出管理中實現平衡且特色的持續發展。在依照財務預算開展運營管理時，醫院還應建立相應的周期性檢查與執行情況評估制度，依據深入細致的調查、抽查使醫院找到實際收入支出與財務編制預算中存在的偏差，并分析引發差異的具體原因，有利于醫院在總體層面極早發現不合理財務管理因素并及時開展重點整治，依據宏觀調控與整合促進合理的預算結果的完善實現。另外在加強監管的同時我們還應建立配套的獎懲激勵措施，以激勵合理的統籌資金管理行為的高效開展，為醫院的科學消耗、健康管理打下堅實的基礎。

2.3 規范醫院財務物資管理，促進財務人員整體素質的提升

醫院財務物資的管理對象主要包括藥品物資、固定資產物資等，用財務管理職能強化對醫院各類物資管理可以為患者營造安全的用藥環境，規范醫院對藥品采購、入庫管理、循環流通及設備使用的各個環節，因此在藥品物資管理中我們可構建統一的藥事管理組織，對藥品的各個采購管理環節做到責任到位、專人專項管理。首先我們應依據按階段的調取藥品庫中的動態消耗信息資料并遵循財務預算編制藥品采購計劃進行管理，在通過審批后嚴格按照計劃實施采購行為。在藥品物資管理中我們應在滿足醫院正常醫療業務開展的前提下，致力于降低藥品物資的庫存占用率，從而使節能快速的管理促進合理藥品資金的循環流通。對固定資產的管理我們則應重視基礎規范操作強化，切實提高醫療設備的使用效率，并做好定期及時的維修養護工作，建立資產財務清查、預防性養護維修等制度，從而確保實際固定資產與財務賬目的相符性，杜絕錯帳、漏帳現象的發生。另外，為了切實提升醫院財務管理人員的綜合業務素質與財務專業水平，我們應建立定期的員工技能培訓制度，為他們營造廣泛提升的空間，通過與時俱進的培養令財務人員能靈活掌控現代化財務管理的核心思想與綜合技術，從而形成良好的職業道德素養與行業行為規范，切實為醫院構建公正嚴明、健康有序、開放透明的醫療環境做出必要的貢獻。

3結語

為了切實提升醫院的各項經營管理指標，促進社會效益與醫院經濟效益的共贏提升，使醫院財務資源、醫療資源、人力資源得到最優化的配置，促進醫院服務管理的低投入與高回報實現，我們只有加強醫院財務基礎建設，以戰略化經營發展為方針，才能最終促進醫院醫療服務、經營水平的同步提高。

參考文獻

[1]李軍.信息化背景下部隊醫院財務管理探析[J]．歲月，2010(10).

[2]齊慶祝.創新醫院財務管理提升醫院管理水平[J]．中華醫院管理雜志，2007(6).

[3]張輝.中小企業財務管理問題及對策[J].科技創新導報，2008，15:132.

[4]海福安.知識經濟時代中中小企業財務管理對策[J].科技創新導報，2008，13:128.