用天麻治病勿超40克

一提起天麻丸、天麻杜仲膠囊、天麻鉤藤顆粒、全天麻膠囊、天麻素片等含有天麻的藥物，相信老年朋友不會陌生，這些都是醫院老年病科的常用藥物。

天麻是一味常用而名貴的中藥，其性平，味甘，有平肝熄風止痙之功效，被譽為“治風之神藥”。臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風、癲癇、抽搐、破傷風等癥。由于天麻對肝陽上亢引起的頭痛、眩暈等效果顯著，故常被當成“補藥”服用。許多人一眩暈或頭痛，不分體質虛實、氣血盛衰，就擅自服用天麻，結果出現嚴重不良反應。

據報道，浙江省臺州市第一人民醫院急診內科，曾遇到過服用天麻過量致死的病例。該患者為76歲的退休教師，自己用500多克天麻熬水喝，半小時后發生中毒，后來搶救無效死亡……天麻可導致的不良反應(或過敏)癥狀為：惡心、胸悶、心率加快、皮膚出現丘疹、局部瘙癢等，個別會出現面部或全身浮腫，甚至脫發，嚴重者可引起急性腎衰竭，致昏迷不醒、死亡。這種反應可在服天麻后1～3小時內發生。不僅單崍天麻會出現不良反應，有的人服含天麻的湯劑或中成藥后，也會出現以上的過敏癥狀。

對天麻的副作用及使用禁忌，古人早有認識。清代名醫張璐在《本經逢原》中指出：“天麻性雖不燥，畢竟風劑，若血虛無風、火炎頭痛、口干便閉者，不可妄用。”現代藥理實驗也證實，天麻有一定毒副作用，單味天麻的中毒劑量是40克以上，中毒潛伏期是1～6小時。

使用天麻時“藥不對癥”是引起不良反應的重要原因之一，所以在服用天麻或含有天麻的藥物時，一定要注意以下幾點。

1.凡屬于津液衰少表現的眩暈或頭痛、舌干口燥、咽干、大便干結、排便艱澀等，均須慎用天麻。

2.臨床證明，單獨使用天麻的效果不佳或者效果不確定，所以不要單獨服用天麻，最好和其他藥物或者食材配伍服用。即使單獨服用天麻制劑，也應先少量服用，若沒有出現不良反應，再按正常劑量或是適當增加劑量服用。通常，天麻入藥每日用量為3-9克。

3.天麻入湯藥時不宜久煎。天麻的主要成分為天麻苷，遇熱極易揮發，天麻與其他藥共煎會因熱而失去鎮靜、鎮痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水潤透，待軟化后切成薄片，晾干或曬干研末，用煎好的湯藥沖服，或用開水沖泡。

4.用單味天麻或天麻制劑時，如出現頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心慌、呼吸加快、皮膚瘙癢時，應立即停藥，癥狀嚴重者應及時到醫院診治。