治癌別盲目追求高精尖

話題緣起：調(diào)強(qiáng)放療、超聲刀、離子刀、光子刀、氨氦刀，這些新技術(shù)的出現(xiàn)加速了癌癥治療的進(jìn)步。但是，越先進(jìn)的技術(shù)治療效果就越好嗎?

5年前，來自江西省的77歲老人張大爺，在南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科查出患有前列腺惡性腫瘤。微創(chuàng)外科、介入治療、超聲刀、離子刀、光子刀、氬氦刀，家屬四處了解各種最新腫瘤治療手段，恨不得把腫瘤“一切了之”。家屬為求心理安慰，一再“糾纏”醫(yī)生，要求給患者用最新的各種“屠瘤刀”。考慮到患者年事已高，同時身患糖尿病、高血壓等，專家為張大爺采用了較“基本”的治療：盆腔腫瘤定向放射治療，以及腹腔深部熱療，并配合藥物治療，讓患者“帶瘤生存”。2011年6月7日，張大爺在該院復(fù)查數(shù)據(jù)顯示，5年來各項(xiàng)體征良好，腫瘤細(xì)胞無轉(zhuǎn)移，生存質(zhì)量令人滿意。

濫用高新技術(shù)反傷人

國家中西醫(yī)結(jié)合腫瘤重點(diǎn)學(xué)科主任歐陽學(xué)農(nóng)認(rèn)為，好的治療不一定強(qiáng)求高、精、尖手段。有些時候，新技術(shù)對病人幾乎沒有什么好處，甚至導(dǎo)致“瘤去人亡”。

任何一項(xiàng)新技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，都應(yīng)考慮它的應(yīng)用時機(jī)是否對路，治療強(qiáng)度是否讓病人能夠耐受，還要考慮各種治療手段如何優(yōu)化選擇和互相取長補(bǔ)短的問題。患者及家屬對新技術(shù)要有正確的認(rèn)識，不要執(zhí)意要求醫(yī)生應(yīng)用新技術(shù)，或是到處尋求所謂國際頂尖技術(shù)而延誤病情。

對于新技術(shù)的排斥或?yàn)E用都不可取。新的治療手段雖然層出不窮，但不外乎局部和全身治療的范疇，仍然不能違背腫瘤基本的治療原則，即根據(jù)病人不同病情決定相應(yīng)的治療策略。

“帶瘤生存”并非無路可走

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腫瘤科副主任解方為指出，迄今為止，雖有不少新的手段涌現(xiàn)，但惡性腫瘤療效尚未有突破性進(jìn)展，難以達(dá)到腫瘤的完全殺滅、“無瘤生存”的目的。長期臨床實(shí)踐還表明，病灶的完全緩解有時并不等于患者有良好的結(jié)局。

在“寧可錯殺一千，絕不能放過一個”的治療理念下，結(jié)果往往“瘤去人亡”。為此，“帶瘤生存”的治療模式由此被醫(yī)學(xué)界引入：使癌癥也變成像糖尿病、心臟病等普通慢性病一樣，讓它們在體內(nèi)與人“和平共處”。如此不僅能減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高生存質(zhì)量，還能延長生命。

努力使人體和腫瘤之間處于一個相對平衡的狀態(tài)，也就是盡量使腫瘤細(xì)胞處于“靜止”或“休眠”。這樣，人的機(jī)體就仍會具有一定的免疫力，患者也因此一般狀況良好，甚至可以獨(dú)立生活和工作，病情在一定時期內(nèi)穩(wěn)定。

因此，對于一些對放療、化療不敏感的腫瘤(如肝癌)，以及低度惡性的淋巴瘤，或經(jīng)過多次手術(shù)、放療、化療等綜合治療后病情仍呈進(jìn)行性發(fā)展或處于疾病晚期、基礎(chǔ)狀況差，或因年齡及臟器功能情況限制無法進(jìn)行手術(shù)、化療、放療等主流醫(yī)學(xué)治療的患者，應(yīng)考慮“與癌瘤共存”。

腫瘤患者別拒絕中醫(yī)

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院附屬第一醫(yī)院腫瘤專科中心主任王明元表示，臨床常見，有的腫瘤患者，總認(rèn)為那么多新技術(shù)可能都?xì)⒉凰腊┘?xì)胞，中醫(yī)就能管用嗎?這些患者因?qū)χ嗅t(yī)治療效果心生疑惑而拒絕中醫(yī)。事實(shí)上，中醫(yī)藥的優(yōu)勢是防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)，彌補(bǔ)西藥的不足。如果將兩者結(jié)合使用，可最大限度發(fā)揮各自療效。

中藥是根據(jù)每個人的不同病情，開出不同的藥方。如果治療得當(dāng)，病人癥狀會明顯減輕，延長生存期。中藥對放射線、化學(xué)藥物都有增敏作用，可提高放化療的療效，減輕毒副作用。同時，還能幫助患者提高免疫力，改善血液流變指標(biāo)，進(jìn)而改善其不適癥狀，提高腫瘤患者的生存質(zhì)量。而針灸往往被用于減輕放化療的毒副作用，緩解癌性疼痛。

從中醫(yī)學(xué)理論而言，癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個正虛邪實(shí)的過程，正氣內(nèi)虛是腫瘤發(fā)生發(fā)展的根本原因。中醫(yī)采取扶正培本的方法治療癌癥，可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，提高患者生活質(zhì)量。某些中藥一定程度上的確具有抑癌、控制癌細(xì)胞浸潤、殺傷癌細(xì)胞的獨(dú)特效果。

(摘自《健康報(bào)》)