慢性肝臟疾病80%以上的慢性肝病及肝硬化患者可發(fā)生糖耐量異常或血糖升高。其原因是肝細胞損害,影響糖代謝的一系列酶活性改變,使糖的轉(zhuǎn)化和利用減少所致。醫(yī)學上稱為肝源性糖尿病,故慢肝患者在定期查肝功能的同時應測定血糖及糖耐量。
頑固性腹瀉糖尿病患者約20%以上可出現(xiàn)腹瀉。這可能是由于長期高血糖,使腸道微血管發(fā)生病變和植物神經(jīng)功能受損,從而造成胃腸功能失調(diào),若發(fā)現(xiàn)頑固性腹瀉應想到是否患糖尿病,及時測定血糖。
不明原因的腹痛凡排除胃腸道疾病及心肌梗死、肺炎、癲癇等病因的腹痛,則應考慮糖尿病的可能。無糖尿病史的中青年人以腹痛為首發(fā)癥狀的達22%。
女性外陰瘙癢中老年婦女若發(fā)現(xiàn)外陰癢、白帶增多,經(jīng)反復治療不愈的陰道炎、外陰炎,也莫忘查一下血糖,以排除糖尿病的可能。
手足皮膚發(fā)麻在糖尿病患者中,約近半數(shù)可出現(xiàn)手足發(fā)麻或疼痛,這是糖尿病外周神經(jīng)病變的重要表現(xiàn)。如果發(fā)現(xiàn)不明原因的手足皮膚麻木或有蟲爬、蟻行感,通過血糖測定,可以及時發(fā)現(xiàn)糖尿病。
高血壓和血脂異常糖尿病常常是一手牽著高血壓,一手拉著血脂異常來影響人體,它們是糖尿病最常見的并發(fā)癥,因為這些疾病都有胰島素抵抗,同屬于代謝綜合征,因此應查血糖。
肥胖肥胖與糖尿病關(guān)系密切,在2型糖尿病中有很大一部分屬于肥胖類型,尤其是腹型肥胖。肥胖者存在明顯的胰島素抵抗,會加重糖尿病病人的胰島β細胞的負擔,更容易引發(fā)糖尿病,因此應測定血糖。
原因不明的疲勞不明原因的疲勞、消瘦,特別是原來肥胖,近來消瘦明顯者,應盡早查血糖,以及時診斷。
習慣性流產(chǎn)女性有習慣性流產(chǎn)、分娩巨大嬰兒的歷史以及早產(chǎn)或死胎者,或有反復的泌尿、生殖系統(tǒng)炎癥久治不愈的歷史,有患糖尿病的可能,應查血糖。
男性功能減退男性功能減退應及早到醫(yī)院進行檢查,盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病。
另外,易患皮膚癤腫,尤其在冬春反復發(fā)作者,應查血糖。在中老年白內(nèi)障患者中,約有1/3與糖尿病有關(guān),治療時應常驗血糖。