糖尿病患者如何保護血管

血管病變是糖尿病患者最常見的并發癥之一。因此，保護血管是防治糖尿病并發癥的關鍵。

糖尿病患者的血管病變涉及面廣，包括微血管、心血管及大血管，其原因是多方面的。微血管病變與糖尿病病程和高血糖代謝紊亂有關，主要受損部位是視網膜、腎臟、皮膚等處的微血管，可導致失明、腎病、局部發紺和皮膚缺血性潰瘍等。此外，由于血液里的血糖、血脂水平都很高，很容易破壞血管內皮的完整結構，并在損傷處形成斑塊，從而讓血管腔變窄甚至阻塞，引發心腦血管病，如心肌缺血、冠心病、腦梗死以及四肢等部位的大血管病變。

如何預防糖尿病血管并發癥？建議大家不妨從三個方面做起。

微血管要養微血管病變預防的關鍵是控制好血糖。此外，一些常用抗氧化物可預防微循環老化、硬化，如維生素c、β-胡蘿卜素（可轉化為維生素A）等。藍莓等食物可加強毛細血管彈性，預防器官功能下降，適當食用這些食物，可以使微血管病變得到較好的預防。

心血管要防肝功能及早檢測和治療糖尿病，是預防心腦血管病變的首要條件。而糖尿病患者發生心血管病的危險增大，因此確診后要嚴格控制血糖、血壓、血脂和體重。要注意改善不良生活方式，包括減少食物總熱量，少吃油脂，多吃粗糧、蔬菜，戒煙、限酒等，還要保證適量的運動，保持良好的心態等。此外，小卒中往往是腦血管病的先兆，50%左右的患者會發展成真正的腦卒中，不能掉以輕心。當患者出現腦血管病癥狀，如頭暈、頭痛、惡心、肢體麻木、視物模糊、運動失靈等時，家人應立即將其送往醫院就診。能否及時搶救是治療成敗的關鍵，梗死時間稍長就會引起腦組織壞死，導致難以恢復。

大血管要查大血管病是糖尿病的致死或致殘的主要原因，因此糖尿病患者一定要定期做細致的檢查。臨床上，可以降低篩查對象的人選標準，出現過心絞痛或跛行者，就要接受大血管疾病的篩查。此外，糖尿病患者應常做腿部篩查，如不重視早期篩查和治療，很容易發展成糖尿病足等嚴重病變，甚至導致截肢。50歲以上的糖尿病患者，應定期到醫院對腿部進行檢查，多普勒檢查踝肱動脈指數（ABI），可以反映下肢血管的血供情況。此外，患者可經常自測足背動脈搏動和下肢皮溫情況，發現足背動脈搏動差、皮溫低時，最好到醫院進行專業檢測。