藥物的最佳服用時間

同一種藥物，同一劑量，在一天中的不同時間服用，其療效和毒性可能相差幾倍，甚至幾十倍。所以人們用藥必須考慮合理的給藥時間，這在醫學上稱為“時辰藥理學”。

中藥

中醫認為，用藥不僅要對癥，還要得法。只有根據時辰規律服用藥物，才能發揮其最大藥效，起到事半功倍的作用。

上午宜服補陽藥

清晨人體陽氣開始生長，正午時分陽氣旺盛，入夜則陽氣內斂。由于上午正是陽長陰消的時刻，陽虛者此時服用補陽藥最合適。

7～9點宜服胃藥

胃主受納，胃中初步消化的食物，在胃氣的推動下，降到腸道。若胃氣不降，就會產生胃脘脹滿、暖氣、呃逆、嘔吐等癥狀。早上7-9點(辰時)是胃經“值班”，此時足陽明胃經最旺、胃氣最活躍，宜服香砂養胃丸等調理腸胃的藥物。

9～11點宜服健脾藥

脾主運化，為氣血生化之源。9～11點(巳時)是脾經當令。脾運化功能不佳或脾胃不和的患者，此時服用健脾藥最佳，如人參健脾丸等。

10點宜服降壓藥

11～13點(午時)陽氣最盛，是高血壓患者的“魔鬼時間”，所以高血壓、眼底出血、腦出血患者應在上午10點服用牛黃降壓丸等降壓藥。

17-19點宜服補腎藥、養陰藥

腎經最旺的酉時(17-19點)，正是陰長陽消的時刻，宜溫補腎陽、滋補腎陰。這個時辰服用滋陰補腎藥，如六味地黃丸，對補腎有事半功倍的效果。

22點宜服補氣藥

23點～1點(子時)是一天中陰氣最重的時候，此時陽氣開始生發，但很微弱。氣虛的患者最好在晚上10點服用補氣藥，到子時正好發揮藥效。

西藥

抗高血壓病

經研究表明，血壓在上午9～11點為高峰值，隨后逐步下降，夜間入睡后則下降到一天中的最低點。故高血壓者一般只需白天用藥，且上午用藥量略大。若夜間繼續用藥，則血壓下降得更低，易誘發腦血栓。

抗糖尿病藥

凌晨4點，人體對胰島素最為敏感，此時，即使給予低劑量，也可達到滿意效果。上午8點再口服降糖寧，此藥作用強而持久；午后4點再服，可使藥效與體內血糖濃度變化的規律相適應，收到顯著的治療效果，并使藥物副作用降到最低程度。

抗風濕性關節炎藥物

風濕性關節炎和類風濕關節炎病人的關節腫脹、僵直和握力下降等癥狀，以早晨最為嚴重，此時人體的免疫反應最強有力。故服激素最好在凌晨4～5點鐘。目前主張“激素頓服療法”，即把“每日三次”激素的總劑量，改在早晨一次服用。這樣不但療效更佳，而且使連續服用激素而產生的副作用降到最低點。

強心藥

心衰病人對洋地黃、地高辛和西地蘭等強心藥物，以凌晨4點最為敏感，其作用比其他時間約高10～20倍。若此時仍按常規劑量使用，極易中毒。最近又有學者發現，暴風雨天氣或氣壓較低，也會使這類藥物的毒性增強，病人應提高警惕。

平喘藥

氨茶堿的治療量與中毒量很接近，以早晨7點應用效果最好，毒性最低，其他平喘藥以臨睡前服用效果最佳。因為凌晨0～2點，是哮喘病人對引起支氣管痙攣的乙酰膽堿和組織胺反應最為敏感的時段。

抗結核病

新的研究證實，結核桿菌需靠藥物濃度高峰來“圍殲”殺滅或抑制其繁殖生長，所以如雷米封、利福平和乙胺丁醇等常用抗結核藥物，應以早晨一次服用為佳，此即“沖擊療法”。

抗癌藥

目前癌癥病人普遍使用免疫增強劑干擾素，若上午用藥則易出現發熱、寒顫和頭痛等嚴重的副作用；如改成晚上用藥，則副作用幾乎不發生，而療效不減。晚期疼痛嚴重的癌癥病人，使用止痛藥的時間也極有講究。人的痛覺以上午最為遲鈍，而午夜至凌晨最為敏感。這與腦中的天然止痛劑腦啡呔等物質的濃度有關，故止痛藥以夜晚臨睡前使用效果最佳。

抗貧血藥

葡萄糖酸鐵、硫酸亞鐵等補血劑。于晚8點服用最佳。因此時的吸收率比早晨8點要高得多，且可延長療效達3～4倍。

利尿藥

利尿劑在體內發揮藥效，與腎功能和血液動力學等密切相關，故擇時服藥尤為重要。如雙氫克尿塞。早晨7點服藥較其他時間服用的副作用要小。而速尿于上午10點服用，利尿作用最強。