降階梯治療在急性髓細胞白血病化療后粒細胞缺乏期的應用

化療是目前治療急性白血病最常用的方法之一，但由于化療的非選擇性，在殺傷腫瘤細胞的同時也會影響正常的造血組織，臨床上主要表現為嚴重骨髓抑制，粒細胞缺乏。資料顯示，60％～75％急性白血病死亡主要原因為感染。因此感染是導致患者死亡，化療失敗是的重要原因。在粒細胞缺乏期合理有效地選用抗生素治療，是臨床醫生必需面對的一項重要課題。本文總結了近三年筆者所在醫院血液科確診并治療的急性髓細胞白血病(acute myeloid leukemia AML)82例，共492次化療，化療后均出現粒細胞缺乏期，其中出現發熱并經驗性抗感染治療284例次。二種經驗性抗感染治療策略的結果，為今后臨床上抗生素的合理應用提供依據。現將臨床資料報告如下。