單科性醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀及對策

【摘 要】針對當(dāng)前醫(yī)學(xué)人文教育觀念尚未深入人心，人文學(xué)科建設(shè)投入不足，人文教育實(shí)效性不強(qiáng)等現(xiàn)象，應(yīng)更新醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育觀念、加大醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)投入、改善醫(yī)學(xué)人文教育環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】單科性醫(yī)學(xué)院校 人文素質(zhì)教育 現(xiàn)狀 對策

【文獻(xiàn)編碼】doi:10.3969/j.issn.0450-9889(C).2011.11.028

一、人文素質(zhì)教育對醫(yī)學(xué)生的重要性

人文素質(zhì)是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多重因素綜合而成的一個人內(nèi)在的品質(zhì)。人文素質(zhì)教育就是將人類優(yōu)秀的文化成果通過知識傳授、環(huán)境熏陶以及自身實(shí)踐使其內(nèi)化為人格、氣質(zhì)、修養(yǎng)，成為個人相對穩(wěn)定的內(nèi)在品質(zhì)。對學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的目的在于引導(dǎo)學(xué)生如何做人，培養(yǎng)其具有高尚的道德情操、高品位的人格修養(yǎng)以及創(chuàng)造性思維能力和多維知識視野。

(一)人文素質(zhì)教育是促進(jìn)醫(yī)學(xué)生全面發(fā)展的基本要求

“人的全面發(fā)展”主要包括人的“完整發(fā)展”、“和諧發(fā)展”、“多方面發(fā)展”和“自由發(fā)展”。人的“完整發(fā)展”，即人的各種最基本或最基礎(chǔ)的素質(zhì)必須得到完整的發(fā)展，各個方面可以有發(fā)展程度上的差異，但缺一不可，否則就是片面發(fā)展；人的“和諧發(fā)展”，即人的各種基本素質(zhì)必須獲得協(xié)調(diào)的發(fā)展，各方面發(fā)展不能失調(diào)，否則就是畸形發(fā)展；人的“多方面發(fā)展”，即人的各種基本素質(zhì)中的各素質(zhì)要素和具體能力在主客觀條件允許的范圍內(nèi)應(yīng)力求盡可能多地發(fā)展；人的“自由發(fā)展”，即人自主的、具有獨(dú)特性和富有個性的發(fā)展。在醫(yī)學(xué)教育中實(shí)施人文素質(zhì)教育，是培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)生的基本要求。

(二)人文素質(zhì)教育是醫(yī)學(xué)人文教育的重要組成部分

首先，醫(yī)學(xué)是一門特殊的科學(xué)，它的服務(wù)對象是兼具自然科學(xué)和社會科學(xué)雙重屬性的人，因此醫(yī)學(xué)教育也具有雙重性，由此決定了醫(yī)學(xué)不僅具有科學(xué)價值，而且具有社會、經(jīng)濟(jì)、文化、道德等人文價值，因而醫(yī)學(xué)比其他任何科學(xué)都更加強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷，這也要求醫(yī)學(xué)工作者具有完善的人性修養(yǎng)。其次，醫(yī)學(xué)技術(shù)的巨大發(fā)展要求用醫(yī)學(xué)人文精神來規(guī)范正確的發(fā)展方向。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展對人類健康的促進(jìn)和壽命的延長無疑具有極大的推動作用，但是隨之也帶來了一系列新的倫理、法律、經(jīng)濟(jì)和社會問題，并且隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和技術(shù)的發(fā)展，新的問題還會越來越多。因此，應(yīng)用人道主義的醫(yī)學(xué)價值觀規(guī)范醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向，擺脫醫(yī)學(xué)技術(shù)主義的誘惑，肩負(fù)起生命終極關(guān)懷的使命。醫(yī)學(xué)教育要教會醫(yī)學(xué)生學(xué)會用人文的視角去審視醫(yī)學(xué)的發(fā)展，從而作出正確的價值判斷和行為抉擇。最后，新的醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)生具備良好的人文素質(zhì)。目前醫(yī)學(xué)模式已由生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式，這一模式要求人們對健康和疾病的了解不僅僅包括對疾病的生理（生物醫(yī)學(xué)）解釋，還包括了解病人（心理因素）、病人所處的環(huán)境（自然和社會因素）和幫助治療疾病的醫(yī)療保健體系（社會體系）。

(三)人文素質(zhì)教育是提高未來醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平的現(xiàn)實(shí)要求

醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則，它是一種職業(yè)道德，是一般社會道德在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的特殊表現(xiàn)，它主要調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間三方面的關(guān)系。醫(yī)務(wù)人員與病人的關(guān)系是醫(yī)德關(guān)系中最主要的一個方面，醫(yī)療衛(wèi)生工作必須為病人服務(wù)，醫(yī)務(wù)人員的最高職責(zé)就是與疾病、不衛(wèi)生作斗爭，保護(hù)和增進(jìn)人們身體健康，醫(yī)德的好壞直接關(guān)系著病人的安危。在生命質(zhì)量越來越受到重視的今天，醫(yī)療衛(wèi)生的診療技術(shù)水平有了較大進(jìn)步，但醫(yī)患關(guān)系緊張等問題仍不時發(fā)生。一些醫(yī)護(hù)人員對病人缺乏同情心，對待病人冷漠等情況經(jīng)常發(fā)生，一定程度上也造成了醫(yī)患關(guān)系緊張。此外，少數(shù)醫(yī)務(wù)工作者片面追求物質(zhì)利益，甚至唯利是圖，把追求金錢、追求實(shí)惠、追求享樂作為自己的人生目標(biāo)，開大處方和一些不必要的檢查，加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力，與醫(yī)療道德原則背道而馳。形成上述情況的原因是多方面的，但不可否認(rèn)，“以病人為本”的觀念沒有在醫(yī)務(wù)工作者中受到足夠的重視是其中最本質(zhì)的原因。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，對培養(yǎng)未來醫(yī)生具備良好的職業(yè)道德有著重要意義。

二、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

由于歷史的原因，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校是脫離于大學(xué)而獨(dú)立設(shè)置的，這種模式的特點(diǎn)是從培養(yǎng)高度專業(yè)化的實(shí)用型人才的觀念出發(fā)，直接導(dǎo)致了人文和基礎(chǔ)科學(xué)教育質(zhì)量不高，致使學(xué)生畢業(yè)后社會適應(yīng)性較差。20世紀(jì)90年代后，我國很多高校合并、合作或聯(lián)合辦學(xué)，許多單科性醫(yī)學(xué)院校并入了綜合性大學(xué)，少數(shù)獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)院校開始走多學(xué)科發(fā)展的道路。湖北醫(yī)藥學(xué)院順應(yīng)時代潮流，適時增設(shè)醫(yī)學(xué)人文交叉滲透的專業(yè)，如公共事業(yè)管理專業(yè)，同時對課程體系進(jìn)行調(diào)整，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)人文類課程。但在目前的條件下，體制和機(jī)制尚不健全，長期積累的舊弊難以立刻清除，人文素質(zhì)的提高是個積累的過程，需要相當(dāng)長的時間才能出成效。目前，湖北醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育面臨的困境主要包括：

(一)人文教育觀念尚未深入人心，人文學(xué)科建設(shè)投入不足

主要表現(xiàn)為人文學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足，課時比例過少，師資隊(duì)伍整體素質(zhì)不高。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，人文社會因素對人類健康和疾病的影響被逐步認(rèn)識，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育不斷得到加強(qiáng)，但醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，特別是醫(yī)學(xué)人文社科教學(xué)在醫(yī)學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)性地位并沒有真正確立。經(jīng)過近年來的發(fā)展，醫(yī)學(xué)人文類課程和課時都有所增加，但各專業(yè)之間發(fā)展仍然很不均衡；選修課課程開設(shè)在呈現(xiàn)出多樣性的同時也反映出隨意性，多數(shù)人文課程依教師的專業(yè)和興趣而定，缺乏系統(tǒng)性與科學(xué)性；不少課程教學(xué)質(zhì)量和師資水平難以保證，教學(xué)內(nèi)容陳舊，教學(xué)方法落后，考核方式單一，甚至部分課程是“為了學(xué)分而選修”，并未真正達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生人文素養(yǎng)之目的。此外，各學(xué)院之間還存在著課程不相融的現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科難以實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科研究，教師難以更新知識結(jié)構(gòu)等，均成為影響醫(yī)學(xué)人文教育的因素。

(二)人文教育與專業(yè)教育尚未融合，人文教育實(shí)效不強(qiáng)

目前，湖北醫(yī)藥學(xué)院正出臺相關(guān)政策和措施，對學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行有益的嘗試和探索，但許多課程并不是依據(jù)醫(yī)學(xué)教育的特色編制，而是簡單地由人文專業(yè)的課程簡化而來，這是因?yàn)槿宋牡滋N(yùn)較深厚的教師缺乏醫(yī)學(xué)基本知識，而醫(yī)學(xué)知識豐富的臨床教師則人文知識相對缺乏。因此，教師在講授人文社科類課程時，大多側(cè)重理論體系的講授，缺乏實(shí)用型、實(shí)效性，人文學(xué)科知識與醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)實(shí)踐相脫節(jié)，導(dǎo)致學(xué)生對人文課程學(xué)習(xí)興趣降低，甚至認(rèn)為“沒有必要”。

(三)獨(dú)立建制的醫(yī)學(xué)院校限制了人文學(xué)科的發(fā)展

湖北醫(yī)藥學(xué)院是單科性醫(yī)學(xué)院校，絕大多數(shù)專業(yè)招的是高考理科考生，高中階段實(shí)施的文理分科制，使得進(jìn)入醫(yī)學(xué)專業(yè)或醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的學(xué)生人文類基礎(chǔ)知識相對比較欠缺，造成了人文素質(zhì)的“先天不足”。而進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，人文素質(zhì)教育的不理想制約了學(xué)生人文素質(zhì)的進(jìn)一步培養(yǎng)和提高，導(dǎo)致一些學(xué)生漢語水平偏低，應(yīng)用能力較差，特別是進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，病歷書寫不規(guī)范，錯別字、病句等較為常見，有些學(xué)生對患者缺乏愛心與同情心，不重視患者的心理問題，思考與處理醫(yī)患關(guān)系時，不能與患者及其家人進(jìn)行有效的溝通，等等。這說明，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在語言表達(dá)、文字藝術(shù)、人文精神修養(yǎng)以及實(shí)際應(yīng)用能力等方面還比較薄弱。

三、對策

(一)更新理念，促進(jìn)專業(yè)教育與人文教育的融合

要適應(yīng)社會的需求，必須轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育“重在專業(yè)教育”的片面的教育理念，積極促進(jìn)專業(yè)教育與人文教育的相互融合、相互滲透。強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)教育是湖北醫(yī)藥學(xué)院主動適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)、醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的表現(xiàn)，是高等醫(yī)學(xué)院校教育培養(yǎng)模式發(fā)生根本性變化的前奏。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對醫(yī)學(xué)人才的知識結(jié)構(gòu)也提出了新的要求。現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的相互滲透、相互交叉、綜合發(fā)展已是大勢所趨，醫(yī)學(xué)實(shí)踐所涉及的因素也日益廣泛，醫(yī)學(xué)人員需要超越狹隘的學(xué)科、專業(yè)局限來思考和解決問題。這就要求醫(yī)學(xué)生建立起包括專業(yè)知識、人文社會知識在內(nèi)的合理的知識結(jié)構(gòu)，才能順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展。今后，湖北醫(yī)藥學(xué)院將進(jìn)一步探索提高醫(yī)學(xué)生素質(zhì)的途徑，推進(jìn)教育思想觀念、人才培養(yǎng)模式的改革，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，正確認(rèn)識和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)。嘗試在不同層年級的醫(yī)學(xué)課程中開設(shè)文、史、哲等人文社科課程，拓寬人文學(xué)科的范圍，為人文素質(zhì)教育提供良好的環(huán)境。

(二)推進(jìn)學(xué)科融合，加強(qiáng)人文學(xué)科建設(shè)

隨著醫(yī)學(xué)人文學(xué)科研究的不斷擴(kuò)大與深入，不僅各學(xué)科要獨(dú)立發(fā)展，而且多學(xué)科之間要加強(qiáng)交流與溝通，推進(jìn)各學(xué)科共同發(fā)展。目前，在我國的醫(yī)學(xué)教育中，人文素質(zhì)教育無論是在課程體系還是在課程內(nèi)容方面都顯薄弱、陳舊，與人類行為相關(guān)的學(xué)科知識更是薄弱，對醫(yī)學(xué)生的思維訓(xùn)練、非智力因素的理解與培養(yǎng)作用不大。而由于歷史因素，湖北醫(yī)藥學(xué)院為獨(dú)立建制的醫(yī)學(xué)院校，與綜合性大學(xué)脫離，使醫(yī)學(xué)生所接受的信息、占有的信息量都十分有限，這就難以培養(yǎng)出文理相通以及文理式結(jié)合的復(fù)合型人才。因此，應(yīng)科學(xué)地構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的教學(xué)體系，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生對人文學(xué)科的興趣。不斷推進(jìn)教師知識結(jié)構(gòu)的更新，改革人文教學(xué)方法，摒棄簡單的灌輸、說教、訓(xùn)導(dǎo)和考試等方法，堅(jiān)持以討論、對話、實(shí)踐和反省為主，體現(xiàn)形象化、生動化、感性化、審美化的教學(xué)特征。推行以學(xué)生為教育主體的討論式教學(xué)、辯論式教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)、問題式教學(xué)等，使學(xué)生在討論中展現(xiàn)立場，在對話中闡釋觀念，在實(shí)踐中感受人文素質(zhì)和人文精神價值，在反省中揭示內(nèi)容的矛盾與沖突。

(三)營造濃郁的人文環(huán)境，培養(yǎng)積極的職業(yè)價值觀

培養(yǎng)和提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，僅靠教學(xué)課程的建設(shè)是不夠的。將人文素質(zhì)教育作為單純的知識性傳授是脫離實(shí)際的，因?yàn)槿宋乃刭|(zhì)教育的作用是漸進(jìn)的，不可能一蹴而就。因而，應(yīng)重視良好的校園氛圍在醫(yī)學(xué)生優(yōu)秀人格培養(yǎng)過程中所起的潛移默化作用，創(chuàng)設(shè)良好的校園環(huán)境，開辦寓思想性、趣味性于一體的文化活動，營造醫(yī)學(xué)院校的人文環(huán)境，使醫(yī)學(xué)生在人文環(huán)境的影響和文化的熏陶下，提高人文素質(zhì)修養(yǎng)。如積極開辦系列人文社會科學(xué)講座，幫助和指導(dǎo)大學(xué)生提高自身的人文素質(zhì)；開展健康向上、格調(diào)高雅、內(nèi)容豐富的校園文化生活，如各種藝術(shù)節(jié)、演講比賽、科技節(jié)、影展、文藝演出等；成立一些人文社團(tuán)，如攝影、舞蹈、文學(xué)、音樂等方面的協(xié)會，陶冶情操，塑造自我；加強(qiáng)校園自然景觀、人文景觀的建設(shè)，突出醫(yī)學(xué)生的人道主義精神和理念，使醫(yī)學(xué)生在優(yōu)美的校園環(huán)境中受到啟迪和熏陶。

【參考文獻(xiàn)】

［1］何松，陳姝.對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的思考［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008（5）

［2］歷紅.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的必要性及措施［J］.中國保健（醫(yī)學(xué)研究版），2008（5）

（責(zé)編 黎 原）