近年來,我國惡性“醫鬧”事件頻頻發生,患者維權暴力化傾向日趨普遍,嚴重地干擾了正常的醫療秩序,加劇了醫患間的不信任。隨著患方與醫方糾紛攻防的強弱轉化,醫患糾紛大有從民事經濟糾紛走向群體性政治事件的危險。
2006年,衛生部新聞發言人毛群安聲明:“醫鬧是一種違法行為,它嚴重擾亂了正常醫療秩序,衛生部對此堅決打擊。”《醫療事故處理條例》規定,“以醫療事故為由,尋釁滋事、搶奪病例資料,擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術鑒定工作,依照《刑法》關于擾亂社會秩序罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰”。然而地方政府在處理“醫鬧”事件時束手束腳,有時不惜犧牲醫院利益,惟求盡快平息事態。這樣,“醫鬧”事件非但未見遏制,反而愈演愈烈。
根據本人的調查研究和多年工作實踐,對制止“醫鬧”、維護醫院秩序提出以下建議,希望政府有關部門能作為工作參考。
一、改善醫務人員的執業環境,政府必須加大對醫療衛生事業的投入。目前,由于醫療機構政府投入較少,醫院只有通過創收維持生存,改變舉步為艱的困難局面,為此,政府要加大對醫療衛生事業的投入。加強醫療保障體系,使醫院有前進和發展的力量,全面提高醫療護理質量,構建和諧的醫患關系。
二、建立健全醫療風險社會分擔機制。政府要借鑒交通事故的處理辦法,推行強制醫療責任保險制度,設立醫療損害賠償基金,并通過建立醫療責任豁免制,醫療侵權歸責原則的合理選擇及舉證責任合理分配等多種途徑,建立健全醫療風險社會分擔制。醫療糾紛發生后,保險公司作為第三方直接與患方協調解決,容易做到程序規范、依法合理、公平公正。政府要從行政、法制的軌道推行醫療風險社會分擔制,使保險公司早日參與到直接解決醫療糾紛的業務上來,促進醫療糾紛的公平公正解決,也使醫務人員能從復雜的醫患矛盾中解脫出來,聚精會神地做好本職工作。
三、建立醫療糾紛專業調解機構即建立醫療糾紛調解人民委員會。建立醫療糾紛調解人民委員會,即在醫療衛生主管部門內建立常設工作部門,專門接待處理醫療糾紛,這樣就給患方另一種捷徑的選擇,起到醫患矛盾的緩沖作用。由于調解委員會是專門調解醫療糾紛的,所以更專業,能公平合理地解決醫療糾紛。目前全國已有56個市啟動了醫療糾紛人民調解。
四、建立健全醫警聯防機制,有效制止“醫鬧”事件,確保正常的醫療秩序。衛生部召開的“加強平安醫院建設,改善醫療執業環境”會議,強調有條件的地方要積極配合公安機關在重點醫院建立警務室,醫院與公安機關要建立快捷、通暢的信息聯絡機制和渠道,對于影響醫院醫療秩序的“醫鬧”事件,警方要迅速出警,依法維護醫院的正常醫療秩序,努力將矛盾糾紛化解在萌芽狀態。地方政府要明確依法打擊嚴重擾亂醫療秩序的“醫鬧”是對制止此類事件再發生的最好方式。
五、加強法制建設,宣傳有關法律知識,增強法律面前人人平等、一切糾紛必須以法解決、以法辦事和努力建設法制社會的觀念;宣傳醫療行業是高風險行業,目前醫療技術水平尚不能全部解決人類疾病治療的現實情況,患方應當給予理解的道理,確保醫院醫療秩序的安定和患者權益的保障,從源頭上制止“醫鬧”的違法行為。
六、加強醫院技術建設,加大醫療衛生法律、法規、規章制度的執行力度,提高醫務人員的醫療技術水平和醫療服務的質量意識,努力減少或杜絕醫療糾紛的發生。