他山之石

藝術治療有廣義和狹義之分。廣義的藝術治療，包括繪畫、音樂、舞蹈等多種藝術形式，但在開展藝術治療最早的英國和美國，藝術治療卻更偏重狹義，主要指通過繪畫、雕塑、書法、拼貼等手工活動來調節人們的身心。

藝術創作的過程便是治療

陽光明媚的早上，70多歲的亨利先生像以往一樣，安靜地坐在窗邊，凝神于手中的木偶制作。看著木偶在自己手中一點點成型，他突然使盡全力大聲喊叫：“我愛你”

真的難以置信，他是在對那個剛剛做好的木偶說話!這是一位很久沒開口說過話的自閉老人。他中年喪偶，一直過著獨居生活，平時幾乎不和任何人說話，身邊沒有親屬，更沒有朋友，性格極為孤僻。治療師嘗試了很多傳統方式與他溝通，但收效不大，最后，治療師鼓勵他去參加木偶制作的手工活動小組，并一直關注著他。

在木偶的制作中，老人漸漸把木偶當作朋友。他不由自主放松心情，敞開心扉，熱情激昂地和木偶談論許多一直以來抑制在內心深處的事情。從那開始，他變得愛交流了，還在活動中心交到幾位好朋友。

這是發生在英國伊斯靈頓市的克萊爾蒙特慈善服務機構的一個真實案例，成功證明了藝術治療的神奇力量。在英國，很多慈善機構都有專業的藝術治療團隊，它們和英國藝術治療師協會保持長期合作關系。

藝術治療，是一門結合了“藝術創作”與“心理治療”的新知，起源于上世紀三四十年代的英國，當時由于一群藝術家在一所精神病院當義工，教精神病患者畫畫，后來發現這些畫畫的精神病患者病情有了相當的進展，而引起了精神科醫師的興趣，于是藝術家與心理醫師開始合作，產生了“藝術治療”的新名詞，還建立了可供交流和研究的機構。

雖然這個開端是非正式的，但從那以后，藝術治療開始廣為運用。它不再只是針對精神病患者的一種治療法，更被用在身心障礙的兒童、青少年、慢性病患者、老人以及癌末病人等。

因為藝術治療并不是為了診斷病人的美學或藝術能力，因此病人不需要有任何藝術方面的專長或經驗。只要在藝術治療師的引導下，從事一些簡單的比如涂鴉、繪畫、制陶、編織等創作性的活動，這個過程便是有效的治療。

藝術治療師協會

在英國，藝術治療師們有一個龐大的組織——英國藝術治療師協會。這是一個非盈利性的國際權威藝術治療機構，成立于1964年。

那段時間，英國醫院和診所雇傭的藝術治療師越來越多，但這種雇傭是建立在特定基礎上的，給藝術治療師的報酬也很低。治療師們很快意識到，為了工作環境與條件的改善，為了行業的發展，需要有一個能代表他們共同利益，并能使社會公眾與用人機構能了解到相關建議和資訊的核心組織。

成立起來的協會對治療師們進行規范的培訓和集中維護，以提拔和普及優秀藝術治療師為重要工作任務，推動藝術治療師從業效應，并努力探索新的藝術療法。

為了對有資格的藝術治療師進行綜合管理與維護，協會的藝術治療實行注冊服務制度。如今在健康職業委員會注冊的英國注冊藝術治療師，均為研究生或同等水平。

有資料稱，英國藝術治療師協會曾做了一項《注冊藝術治療師服務狀況調查》，644％的會員回應了調查。調查顯示，藝術治療師以女性為主，2／3是全職工作者，1／3是兼職工作者，6％的人有不止一個雇主。藝術治療師的就業分布為：活躍在醫院、療養院等國家保健服務機構的占54％，活躍在社區等社會服務領域的占15％，活躍于普通學校和特殊學校等教育機構的占12％，也有不少治療師自主經營，在家里和在街面上開設診所、日間護理中心的各占25％。

如何進行藝術治療

對于個體經營的藝術治療師而言，選擇合適的治療場地非常重要。這個場地應該充分私密，從而使手工活動成為可能，也要足夠安全，以包容在此過程中出現的情緒。最基本的“開業”條件是：一間獨立、大小足以進行團體工作的房間，水槽和自來水，桌椅，一組基本的手工材料，儲藏空間，行政區域和一部電話。

當然，并不是所有人都適合藝術治療，這就需要藝術治療師先對來訪者進行評估。治療師會花時間讓來訪者畫圖，并與其聊天，了解他們的大概情況。如果來訪者不愿將繪畫作為探索困境的方式，又或對藝術治療抱著不切實際的幻想，就不能使用藝術療法。如果可行，治療師會與來訪者或其家屬簽訂一份“合約”，將治療原因、治療形式、所能達到的效果、治療次數、地點、付款方式等詳細說明。

藝術治療的形式有個體治療和團體治療，以團體治療為例，治療師會先設定一個主題，或讓大家共同完成一幅畫或一件雕塑，然后安排討論。比如英國著名藝術治療師瑪麗安·利伯曼就特別擅長藝術性游戲的練習，其中一個練習名為“禮物”：

制作或繪制你想要給出的禮物，并送給團體中的每個人……討論時，將會探索收到或給出禮物時的感受，以及與自己所制作的禮物分離時的感受。

這項活動的變式：一、在結束團體時，可以讓大家帶走一份“告別”禮物。二、可以在過節時進行禮物傳遞。三、可以規定禮物的種類，如具體的抽象的。

每位藝術治療師，都有一套獨特的治療方法。杰拉爾丁·富蘭克林女士，是一位英國國家級的注冊藝術治療師，有著25年做成人與兒童私人醫師的經驗。她有一個名叫“以藝術為樂趣”的工作坊，主要是希望幫助、緩解學生在“個人成長”中遇到的若干問題。

開始活動時，杰拉爾丁會發給學生許多藝術原料，如漆料、蠟筆、炭筆、鉛筆甚至是泥土。對色彩敏感的學生，她會引導其去使用蠟筆或漆料，完成花朵、彩虹的創作；對色彩不敏感的，她引導使用炭筆去繪涂蒲公英、鵝卵石；喜歡用鉛筆的學生，當然可以去練習素描、勾畫童話人物的輪廓和肖像等。杰拉爾丁巧妙運用學生的特長，發揮他們的潛能，鼓勵他們完成好各自的任務。最后，不論作品效果如何，杰拉爾丁都不會吝惜贊美。這樣一來，學生們自身的價值體現就很明顯，像那些情緒憂慮、壓力緊張等問題，就會得到很好改善。

“英國10名成年人中就有1位抑郁癥患者。”這是英國心理健康慈善組織“MIND”給出的數據。一位名叫丹尼的20出頭的小伙子，患有嚴重的抑郁癥，因過量服用藥物也達不到治療目的，他被介紹來進行藝術治療。他在幾個月內畫了大量作品，細致地描繪了殘暴、孤獨、毀滅的景象，而事實上，他平時的行為舉止卻是溫和的，一點也看不出他畫里所能見到的暴力傾向。經過治療，他的故事慢慢清晰了。原來，在童年時他長期尿床，有時甚至遺屎，這導致他有很長段時間呆在醫院里。學校的同學也笑話欺負他，他感到憤怒、孤獨。但是在藝術治療師的指導下，他通過畫畫講述了自己的故事，釋放了心中的郁結，病情慢慢緩解了。

規范化的培訓

可以說，在藝術治療中，藝術治療師是必不可少的角色，但并不是所有人都可以成為藝術治療師。“如果沒有完成與藝術治療有關的訓練課程及資格認證，就不能成為藝術治療師。”這是早在1980年，英國健康部門就發出的指示。

做藝術治療師得進行必要的培訓，能成功申請培訓的人需要曾在健康機構、教育單位或社工服務方面有一些經驗，而且通常是藝術或設計專業的畢業生或合格的藝術教師，因為他們能表現出對視覺藝術的充分理解。“缺少這一基礎，藝術治療的藝術根基就會被侵蝕。”業內專家這樣評價。

因而，英國藝術治療師協會也針對不同水平和等級的藝術治療師或學習者，開設職業培訓計劃或各種短期治療學習課程，按參與課程的不同，收取一定的授課、培訓費用。

可以取得治療師任職資格的培訓課程，分布在英國不同城市的指定教育機構或大學院校，如威爾士大學的藝術心理療法和音樂療法文科碩士學位課程、藝術療法與教育學院的親子法學位課程等。

每個培訓機構的課程設置、學習時間和具體要求均有所區別和側重。如英國瑪格麗特皇后大學的藝術治療研究所，除作為協會認可的訓練課程機構外，也是歐洲第一所授予藝術治療MS碩士學位課程的學院。其課程包含：藝術治療導論、藝術治療實務與理論、影像研究方法學、經驗團體、自我創作、精神動力學和120天的實習等學科，另外尚需自費接受60／小時的個別心理治療。兩年的藝術治療課程修畢后，可以拿到藝術治療學士后證書，畢業生即可在英國執業。

另外，協會還設有許多普通且短期的學習課程，這些課程的培訓除特別情況外，均安排在倫敦的英國藝術治療師協會培訓部舉辦。協會根據需要或安排，隨時開設或調整課程內容，如2011年的主題課程安排包括：特殊環境培養、增強自身吸引力、活動案例實踐(沙畫游戲)、語言表達專題訓練班、表情訓練、藝術治療師的監管理練等。

開設的課程大多很科學，也很有意思。卡倫·泰勒，是英國藝術委員會課程籌劃部經理，本人有很強的創造力。她組織了一個短期課程名為“The Bigger Picture”，學習對象主要為那些新興的或想提高自身技能的藝術家，希望他們能向藝術治療師那樣，將自身的藝術氣息帶入健康醫學領域，這是一個新的課程模式。

以“The Bigger Picture”課程為例，過程分為了解背景、參與實踐和護理職責三個階段。每周兩天的學習計劃，一般安排在周五和周六，在協會指定的培訓教室上課。這個主題課程的學習費用為：任意參加某階段兩天的學習，費用為90英鎊(約￥949元，包含茶水、咖啡，不提供午餐)；參加三階段的全程學習，費用為250英鎊(約￥2634元)，這個需要提前做預訂。

藝術療法殊途同歸

在英國藝術治療師協會提倡藝術療法主要通過“藝術創作”以及創作者、作品和治療師這三者之間的互動和交流過程來治療心里疾病的同時，美國藝術治療協會也提出了他們對藝術治療做出的界定：藝術治療是指通過運用繪畫介質或材料、藝術創作的意象、創造性的藝術活動和患者對作品的反饋，來呈現個體的發展、能力、人格、興趣、關注和沖突的一項服務性職業。關注患者意念、潛意識與內心的情感狀態，它主要基于“信念”因素，在藝術創作過程的自我表達能幫助人們解決矛盾和問題，發展人際交往能力，減輕壓力，提高自尊和自我意識，實現同察力。

此外，歐洲藝術治療師協會、加拿大藝術治療師協會、中國臺灣藝術治療學會等藝術心理治療組織，也都在積極探索適合本地的藝術治療形式。

不管他們對藝術療法的見解有何不同，藝術療法歸根結底就是藝術滲透到醫學領域的一種特殊方式。條條大路通羅馬，只是大家選擇的道路略有差異而已。