國際中醫藥教育的發展歷程

　　摘要：隨著經濟全球化，中醫藥教育在國際上越來越得到重視。通過對中醫藥教育事業在國際上的發展狀況進行論述，以期提高境外中醫藥教育質量，促進國際中醫教育的交流、發展和弘揚中國傳統文化。
　　關鍵詞：中醫教育；國際中醫；發展
　　
　　中醫學作為中國傳統文化瑰寶，以其獨特的理論體系和安全的療效等特點越來越受到人們的喜愛。而伴隨中醫藥熱潮的不斷興起，境外中醫藥教育機構不斷涌現，從而使中醫藥教育得到了長足的發展，中醫藥教育水平不斷提升，同時中外中醫藥教育合作不斷增加，中醫藥教育規模不斷擴大。相關數據顯示，目前已經有超過130個國家和地區開展中醫藥教育事業，而來中國學習自然科學以及中醫的留學生一直高居首位，每年都有數以萬計的境外學生接受中醫藥教育。隨著經濟全球化，國際中醫藥的發展對推動中醫藥面向世界起到了舉足輕重的作用。國際中醫藥教育主要經歷了如下發展歷程：
　　一、古代國際中醫藥教育的發展歷程
　　中醫藥的對外交流與傳播，已經經歷了數千年的歷史。據史料記載，早在公元前219年（始皇帝二十八年）徐福已經將中醫藥知識帶入日本，那時就有中醫藥知識向其它國家和地區的交流傳播的記載。針灸自6世紀起就開始傳向海外，從日本、朝鮮開始，自17世紀后傳入歐洲，并在世界醫療衛生事業的發展中處于領先地位。自此以后，中外科技文化交流的重要內容就包括中外醫藥知識相互交流、傳播。因此，中醫藥為世界醫藥的發展做出了重要貢獻。18世紀末至19世紀初期，隨著現代醫學的不斷強盛，中醫學從延續數千年的主流醫學逐漸淪為民間醫學，失去了政府的支持，進入了為生存而爭的處境。此后，中醫學逐漸淡出了中外科技文化的交流舞臺，中國也進入到越來越受到西方科技文化的影響的處境。
　　二、現代國際中醫藥教育的發展歷程
　　現代國際中醫藥教育的發展歷程大約經歷了3個階段
　　1.起步階段（1949年至1978年）。中華人民共和國成立以后，在黨和政府醫療衛生工作方針的指導下，中醫學得以從民間醫學轉入社會潮流中，中醫學的教育模式也從傳統的師帶徒模式轉換為現代高等教育模式。中國開始高等中醫本科教育的同時，前蘇聯、緬甸、朝鮮和蒙古等國的中醫學留學生也進入了中國的高等中醫藥院校，中醫藥學再次提升了中國在中外科技文化交流中的地位。
　　而此階段境外中醫藥教育開展形式主要為學習班、培訓班等。至1972年，隨著美國總統尼克松訪華，針灸的療效在美國引起了轟動。［1］從而引發了世界范圍的中醫藥熱，推動中醫藥學重新成為中華民族科技文化國際性交流、傳播的重要組成部分。
　　2.發展階段（1978年至2002年）。1978年，中國政府實行了改革開放政策，來華留學生教育也實施了改革。改革開放前，來華學習中醫藥的外國留學生絕大多數是享受我國政府獎學金的留學生。自1978年以來，國家實行的一項重要改革就是開放自費來華留學生教育。為了維護我國的教育聲譽，提高生源質量，教育部在外國留學生的招生工作中，全面推出“來華留學生數理化水平考試”。
　　此階段境外中醫藥教育開展形式以系統講授中醫、針灸課程形式為主，各類中醫、針灸學校也在這一時期相繼成立，境內外合作辦學開始出現。如印度尼西亞在此階段舉辦了課程和學制從6個月至3年不等的多家教育機構。馬來西亞則開辦了7所中醫學院，提供學制為2年半至4年的本科專業教育或培訓。美國國家高教部在1982年正式承認針灸和東方醫學，此后美國已有28所符合高教部要求的中醫、針灸學院。1998年，哈佛大學對美國境內117所醫學院校進行的一項調查表明，其中有75所學校在必修課程中講授與中醫藥學相關的內容或提供與中醫藥學相關的選修課。在此階段南美、中東和非洲，中醫藥教育也不斷地開展。中醫藥的不斷世界化，為中醫藥的發展不斷添磚加瓦。
　　3.蓬勃發展（2002年至今）。隨著中醫藥在國際上影響的日益擴大，加之國內的配套政策的積極支持，中醫藥學成為來華留學最熱門的專業，每年來自世界各地學習中醫藥的留學生大約有3千余人，為我國自然科學留學生教育人數之首［2］。同時，在我國高等中醫藥院校和有關部門的不懈努力下，中醫藥學“走出去”亦取得了重要成就，共向世界上90多個國家和地區輸出了中醫藥文化和技術，成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
　　此階段，中醫藥教育在境外開始進入規范、提高階段，中醫正規教育、高層次教育開始引起各國重視。尤其是有相當數量的正規大學已經將中醫課程，甚至中醫教育納入正規教學計劃。一些國家的中醫教育已經得到政府的支持，出現一定數量較為規范、系統的中醫或針灸學校、研究生教育機構或研究所等。
　　據不完全統計［3］，美國2002年已有80多所中醫藥高等教育機構。其中，經美國教育部門審批的中醫學院60多所，每年招收上千人。近年來，美國中醫教育事業發展較快。美國中醫教育界逐步與美國學術界、醫療界、教育界相互溝通，建立聯系。如美洲中醫學院與加州柏克萊大學植物園簽定了共同創建中藥園圃的協議，與舊金山大學簽定了關于幫助學生完成學士學位進入美洲中醫學院的協議，該院學生可以同時在舊金山大學選修一些學科，學滿4年，成績合格者可獲該大學學士學位證書。加州大學也設立了中醫學系，在該系可取得中醫及針灸學的碩士學位，這也是將中醫學編入大學課程的第一個州立大學。這些都標志著中醫教育已被引進了美國的高等學府。目前已有半數以上的中醫、針灸學校被政府承認，還有少數院校正在努力創造條件，按聯邦政府提出的辦學五個條件：①學校結構符合美國教育結構；②財政上有固定的資助；③有很好的圖書館和適當的師生比例；④有研究項目；⑤有先進的行政管理系統。爭取早日納入聯邦政府高等教育體系。
　　在歐洲，中醫藥教育已有近50年的歷史，法國、德國、奧地利、捷克斯洛伐克、羅馬尼亞、保加利亞、意大利瑞典、荷蘭、俄羅斯、英國、葡萄牙、挪威、芬蘭、匈牙利等國共開設了至少70所形式不一的中醫教育機構［4］。
　　在大洋洲，中醫教育也有30年歷史，從私人教育機構起步，20世紀90年代以來發展到政府資助的正規大學，例如維多利亞大學成立了中醫藥系，墨爾本皇家理工大學則成立了中醫藥部，悉尼科技大學成立了針灸學系。其大學教育課程包括3—5年的全日制學習。在具有最多學時的學校中，所規定的中醫課程包括三個主要內容：中醫理論和實踐科目、中醫基礎和中醫藥、臨床實踐。由于缺少公立醫院的臨床實習，澳大利亞的中醫臨床訓練是很不扎實的。
　　在南美，厄瓜多爾、阿根廷、巴西、哥倫比亞等已存在中醫藥的教育機構。
　　而在中醫藥的發祥地亞洲，中醫教育更是發展迅速，韓國自1948年即開始中醫高等教育，由于中醫藥學與韓國治療方法相結合而形成的韓醫學教育得到了政府的認可。目前在韓國，韓醫大學（相當于我國的中醫藥大學）分布密度要遠遠大于我國，在其不大的國土上竟然有11所規模相當、體系完備的韓醫大學，算上剛成立的國立釜山韓醫科大學研究生院則是12所。目前在校學生4106人，已有5000余名畢業生。在日本，已有2所針灸學大學，針灸類的專門學校從20世紀80年代只有幾所開始，到現在已有近100所，推拿按摩學校更是發展到了近200所。日本各地還有一些私立中醫藥學院提供中醫藥相關的教學，例如，日本富山醫科藥科大學設立了漢方醫學系及漢藥研究所。近半個世紀以來，馬來西亞、新加坡、越南、泰國、印度尼西亞等國開展了中醫藥針灸的學校教育［5］。新加坡早在20世紀50年代初，就成立了提供5年制中醫專業教育的中醫學院。目前，新加坡有4所具備一定規模的中醫藥院校。馬來西亞也開辦了7所中醫學院，提供學制為2年半至4年不等的本科專業教育或培訓教育。近年來，中醫藥教育層次得到逐步提高。中醫藥教育在境外的發展已經逐漸步入規范化、系統化、高層次，同時也漸漸形成自身特點和規律，從民間性、小規模、低水平向主流化、規范化、本土化方向發展。學歷教育開始進入國際主流社會。
　　目前，海外開設中醫本科大學如下：
　　至此，世界上有近100個國家和地區開展了中醫藥學教育，中醫藥院校數超過100所，為各國培養中醫藥專門人才做出了重要貢獻。在歐盟各國，有全日制中醫學校11所、非全日制中醫藥培訓機構近200所，每年培養中醫藥專業人才近5千人。在美國，有60多所中醫藥學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生超萬人［6］。即便在遙遠的非洲，在我國援非醫療隊以及當地華人的努力下，非洲各國也已開始逐步接受中國傳統醫學，并不斷派出中醫藥學留學生到中國學習，其中到南京中醫藥大學學習的非洲留學生有數十人，分別來自埃及、馬里、貝寧、摩洛哥、盧旺達、布隆迪、科摩羅、馬達加斯加、赤道幾內亞、索馬里等10國。
　　中醫藥起源于中國，但中醫藥屬于全世界。中華民族的智慧創造了中國博大精深的醫術，世界人民需要中國這瑰寶。中醫教育入土生根是人類互存的幸事，需要中國的支持，也需要世界各國的接受、認可與擁抱。中醫教育將伴隨著中西政治經濟及社會文化交流的必然性，走向正規化、主流化和綜合化，在人類互存的基礎上，立足于世界醫學文明中。
　　參考文獻：
　　［1］ 吳伯平.淺談中醫藥在美國的發展［J］.海外中醫，2006，47（1）：66-67.
　　［2］ 蘇穎，張學兵.國際中醫教育發展狀況研究概述［J］.長春中醫藥大學學報，2009，（2）：144-145.
　　［3］ 秦裕輝.中醫國際化教育要先行［J］.中醫藥導報，2005，（11）：67-71.
　　［4］ 張丹英，張立平.中醫高等學歷教育在歐洲發展的幾點思考［J］.中國教育，2007，（3）：63-64.
　　［5］ 王尚勇，孔丹妹.中醫藥在世界各國和地區的現狀［J］.亞太傳統醫學，2006，（8）：5-23.
　　［6］ 陳二員.中醫在美國的發展歷程與現狀［J］.中國中醫藥信息雜志，2008，（7）：1-3.