如何應對老年焦慮

　　有位72歲的老先生，兩年前開始出現心煩、不眠、頭暈、頭脹、情緒差，對聲音敏感。有時午睡醒來后會覺得心慌難受、情緒激動，甚至用頭撞墻，持續三四十分鐘才能安靜。老先生同時患有高血壓、青光眼、慢性便秘，他對自己的身體狀況很擔憂。
　　經診斷，老先生患有老年焦慮癥。這是一種老年人的情緒障礙。
　　急性焦慮主要表現為急性驚恐發作，患者常突然感到內心焦躁、緊張、驚恐、激動、胸悶氣急、心慌心悸，并可由此產生幻覺、妄想和牽連觀念。有時有輕度意識不清，常伴有窒息感和瀕死感，往往急切求救。急性焦慮發作一般可持續幾分鐘或幾小時，然后會逐漸緩解。老年慢性焦慮癥，其焦慮情緒可持續較長時間，焦慮程度也時有波動。
　　老年焦慮癥有自身特點。首先，老年焦慮癥存在更客觀的誘發因素，如身體日漸衰老虛弱、死亡臨近的恐懼、現實環境的改變與困難等。其次，老年患者存在“述情障礙”，即對自身情感體驗的表述困難，常不會說“我很緊張，我很擔心”，而是說“我身體很難受”、“我睡不好，吃不下”、“我大小便不好”等。患者往往對聲音、光線很敏感，或格外關注每天大小便次數與順暢情況，為自己的心煩不安找到借口。出于同樣原因，老年患者常輾轉于各綜合性醫院而很少一開始即就診于心理門診或精神科門診。最后，老年患者常伴有各種慢性軀體疾病，如高血壓、冠心病、糖尿病等，合并服用多種藥物。慢性軀體疾病與長期合并藥物均可影響焦慮癥狀的發生與治療，甚至許多疾病與藥物本身就可引起焦慮。
　　另外，焦慮癥常與抑郁癥等共病的情況也使老年患者的臨床表現與治療更復雜。因此，老年焦慮癥患者誤診、漏診率較高，治療與用藥也受到影響。
　　心理治療方法多
　　支持性心理治療 部分老年人患焦慮癥，是與生活事件有關，如退休、子女離家求學或家庭成員有重大變故等。這時應鼓勵患者講出自己的心理感受，耐心傾聽、解釋和指導等方法對患者會有較大幫助。
　　集體心理治療 即成立一個治療小組，由治療者和多位患者參加。通過治療者的講解、集體討論與分析、已康復患者的現身說法等，讓患者在小組中能談出自己的感受、發現自己在集體中的作用及在人際關系中存在的問題，或在群體中找到共鳴與信賴關系，從而認識疾病，解決問題。
　　家庭治療 老年患者常會變得脆弱，家人的有效支持和正確態度能提供很大幫助。醫務人員可根據患者與家庭成員之間的關系，采取家庭會談的方式進行心理協調，建立良好的家庭氣氛，解除患者焦慮、消極的心理狀態。
　　自我調整很關鍵
　　知足常樂 古人云：“事能知足心常愜。”老年人如對自己一生所走過的道路有滿足感，對退休后的生活慢慢適應，焦慮自會緩解。不要老是追悔過去，埋怨自己當初這不該、那不該，而應該保持心情穩定，避免大喜大悲，凡事想得開，使自己的主觀思想不斷適應現實。
　　轉移注意力 當出現焦慮時，首先要意識到這是焦慮心理，要正視它，不要用其他理由來掩飾。樹立消除焦慮心理的信心，充分調動主觀能動性，運用注意力轉移的原理，及時消除焦慮。當注意力轉移到新事物上時，心理上產生的新體驗會幫助自己驅除和取代焦慮心理。
　　自我放松 感到焦慮不安時，可運用自我放松的方法來進行調節，有意識地在行為上表現得快活、輕松和自信。比如，可以端坐不動，閉上雙眼，然后向自己下達指令：“頭部放松、頸部放松……”運用意識的力量使自己全身放松，焦慮心理可以慢慢得到平緩。另外，還可運用視覺放松法來消除焦慮。如閉上雙眼，在腦海中創造一個優美恬靜的環境，想象在大海邊，波濤陣陣，海鷗在天空飛翔，而自己正光著腳丫走在海灘上，海風輕輕吹拂著面頰……
　　當然，焦慮過于嚴重時，還應遵照醫囑，選服一些抗焦慮藥物，也可通過心理咨詢來尋求開導，以盡快恢復。
　　【編輯：涇渭】