地方高校藥理學教學中實施PBL教學法初探

　　摘 要： 隨著PBL教學方法在教育領域的成功運用和不斷推廣，將PBL教學方法應用到地方本科高校藥理學教學實踐中是一種新的嘗試。針對生物科學專業學生的特點及藥理學學科要求，作者結合教師教學經驗和體會，在生物科學專業藥理學教學中部分章節進行PBL教學方法的實踐，達到了很好的教學效果，同時提出了PBL教學法的不足與展望。
　　關鍵詞： PBL教學法 地方高校藥理學教學 教學實踐 教學效果
　　
　　基于問題的學習（Problem-Based learning，PBL）是指學生在教師的積極指導下，把學習內容設置于復雜的、有意義的問題情境中，通過小組討論、互相合作的形式共同解決復雜的、實際的或真實性問題，以此來學習隱含在問題背后的知識，提高解決問題的能力，并發展自主學習和終身學習的人格品質。20世紀60年代中后期加拿大McMaster大學醫學院［１］首次將PBL引入醫學教育領域，之后在北美及歐洲獲得較快的發展，并逐漸成為了醫學教育改革的趨勢，被譽為當前國外教學改革浪潮中“多年來專業教育領域最引人注目的革新”。中國在上世紀80年代末90年代初，逐步引入PBL教學方法，并取得了一些效果［2］。
　　現在，我國許多學校仍主要沿用傳統的以教師授課方式為基礎的學習方法，盡管傳統的教學方法能夠系統地、有把握地完成教師的預定授課目標，但同時也容易忽視學生在學習中的主觀能動性，削弱學生的學習興趣和好奇心。從教學理念上來說，PBL教學法與傳統的以學科為基礎的教學法有很大不同，它強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，同時它還將學習與問題掛鉤，使學習者投入問題之中，通過學習者的自主探究來解決問題，從而學習到隱藏在問題背后的科學知識，使分析問題和解決問題的能力得以提高。所以說，PBL教學法是一種全新的教學模式。
　　藥理學是研究藥物與機體相互作用的一門科學，它以生理、生化等學科知識為基礎，是南京曉莊學院生物科學專業的選修課程之一。由于藥理學知識密切聯系實際，自2005年開設以來，我院每學期都有班級選修該門課程。藥理學涉及內容豐富，涵蓋知識面廣，各章節間缺少相關聯系，且藥物的種類繁多，同類藥物的作用、用途、不良反應極易混淆，加之生物技術專業學生的醫學和藥學基礎薄弱，學生普遍覺得知識復雜、抽象、枯燥乏味而難學。所以在教學過程中，掌握好教學方法尤為重要。我在借鑒國內外教學經驗基礎上，結合我院生物技術專業的實際情況，在藥理學教學中選取“鎮痛藥”和“解熱鎮痛抗炎藥”兩章進行PBL方法的教學實踐，取得了良好的教學效果。
　　1.課程設置與教學內容
　　1.1課程設置。在我院生物科學本科的課程設置中，藥理學作為學生的一門專業選修課，根據專業方向不同，被安排在第3學年下學期或第4學年上學期授課。此時經過生物化學、生理學、微生物學、醫學免疫學等相關課程的學習，學生已經具備了一定知識基礎，以及分析問題、解決問題的能力。“鎮痛藥”和“解熱鎮痛抗炎藥”這兩章內容共安排了4學時的理論課。
　　1.2教學內容。“鎮痛藥”一章要求學生掌握阿片受體與鎮痛，嗎啡的藥理作用及不良反應，嗎啡鎮痛的作用部位。“解熱鎮痛抗炎藥”一章要求學生掌握花生四烯酸的代謝途徑，前列腺素與發熱、疼痛及炎癥之間的關系，水楊酸類、苯胺類、吡唑酮類、滅酸類及昔康類藥物的作用機制、特點及主要不良反應。這兩章的難點是區分兩類鎮痛藥的作用機理、藥物臨床應用和不良反應。
　　2.教學過程
　　2.1教學案例的設計。“鎮痛藥”和“解熱鎮痛抗炎藥”兩章都屬于鎮痛藥，兩者相比既有共性，又有個性。鑒于此，我在簡單介紹了兩章的主要內容后，布置學生對3個問題進行討論：①兩類鎮痛藥的作用部位和作用機理有哪些區別？②兩類鎮痛藥的代表藥物有哪些？③兩類鎮痛藥的臨床應用及不良反應。根據學生已有知識水平及結構，在教學大綱要求的核心內容指導下，將上述3個問題作為討論提綱，提前發給學生，并提供相應參考資料目錄。為確保每名學生都積極參與作業的完成，提前向同學聲明此次課堂成績將以15%的比例計入期末成績。
　　2.2分組討論。將學生分組進行討論，每組學生8—10人，每組設1—2名組長，學生們分工合作，通過對圖書館專業文獻和網絡資料的查閱，仔細思考并討論提綱中的問題，以此來學習相應的知識，就每個問題每組選出3—4名同學制作PPT，在全班進行講述。
　　2.3課堂交流。課堂交流是討論課的中心環節，每組上臺發言的同學講述本組討論的結果，發言完畢后，其他同學和教師可針對其講述內容提出問題和質疑，回答不出可由其同組同學代為回答。交流過程中，學生的發言精彩紛呈，如鎮痛藥的依賴性和成癮性，這一問題涉及精神類藥物的使用及危害，大家發表了不同的見解，而且提出了許多新的問題。最后教師綜合考慮學生的討論結果、提問和回答的準確性、發言積極性等方面對每組進行評分。
　　2.4總結歸納。在3個問題討論結束后，由教師進行歸納總結，以鞏固學生通過討論后所得的知識。隨后，再通過對具體病例分析，達到讓學生靈活掌握并應用的目的。同時，對于學生在匯報過程中展現出的文獻調研及獨立思考能力及時給予充分肯定，以引導學生學習藥理學的熱情，鼓勵學生積極參與教改活動。
　　3.教學評價
　　3.1調動學習積極性。PBL式的教學有別于傳統的以被動接受為主的教育模式，鼓勵學生上講臺，對于調動學生的學習積極性具有明顯效果。備課不再是教師的專利，要達到在課堂上展示自己能力的目的，學生在課前就要認真準備，查閱大量相關資料，結合教材提出可能存在的問題及解決方法，培養了獨立思考的能力。
　　3.2培養協作精神。討論是PBL教學法的一種應用形式，在討論過程中，學生不僅要發揮各自的主體性，而且要充分發揮小組的社會性，學生作為一個學習共同體，共同承擔責任和任務，同時，各自分配一定的認知工作，彼此在知識建構上是緊密相連的，在這里，小組內的合作具有實質性的作用，學生不再像以往那樣只重視自己與教師的交流而不重視與同學的交流。學習不再是一個人的事，而是大家的事。
　　3.3增強表達能力。在初期，許多學生不能掌握對問題進行分析、綜合、歸納和總結的方法，思維比較紊亂。經過一段時間的啟發、引導和鍛煉后，大多數學生能將自己對問題的觀點組織成有系統、有條理的文字進行表達。同時給部分學生一次站在講臺上演講的機會，提高學生的語言表達能力。
　　3.4提高教學質量。學生從被動地“聽”過渡到主動地“學”，有助于提高學生對知識的理解和掌握程度。同時，討論中學生會提出許多新穎的觀點，也能開闊教師的視野，促進“教學相長”。
　　4.不足與展望
　　PBL教學法的應用需要的教學條件較高，PBL教學內容選擇、方案設計、問題準備、課堂討論等過程要求教師人力和精力投入較多，同時信息收集過程還需要計算機網絡輔助教學。PBL教學法對學生的要求較高，由于PBL教學模式打破了知識的系統性，在本科高校中更適合于較高年級開展，同時它還要求學生有較高的學習積極性與主動性，否則將一無所獲。
　　當代認知心理學家指出：沒有任何教學目標比使學生成為獨立的人、自然的人和高效的學習者更為重要［3］。PBL的一個顯著特點是明顯減少說教式教學和學習負擔，增加學生獨立學習的時間。根據我院生物科學專業學生特點適當開展PBL教學模式的《藥理學》教學，使藥理學相關的新藥、新理論能直接地為學生所感知，并能調動學生學習的積極性、主動性、創造性，培養學生的多向思維方式，增強學生獨立思考問題、理論聯系實際、靈活運用知識的能力，對優化實用型本科人才培養模式具有深遠意義。
　　
　　參考文獻：
　　［1］賴莎，楊帆，李明亞等.英美臨床藥學教學的課程設置與實踐情況研究［J］.中國藥房，2010，21，（29）：2706-2709.
　　［2］文彥君.PBL教學模式在高校地震災害教育中的應用探析［J］.新西部，2011，（15）：45.
　　［3］劉彩霞.以艾滋病為例的PBL教學法在基礎醫學教學中的應用［J］.醫學教育，2005，（3）：36.