援外醫生的滿足

　　隨援外醫療隊在圭亞那工作的那段日子，雖然很辛苦，但是也有許多讓我感到欣慰的事情。有一個手術，讓我至今難忘。
　　病人是一名29歲的小伙子，頸部長滿了侵襲性纖維瘤。這是一種不太容易徹底切除的纖維瘤。2年內他已經做過2次手術。但是，正如上次手術時來自古巴的瑞查德醫生告訴他的那樣，侵襲性纖維瘤一般難以完全切除。果然，術后不久纖維瘤再次生長蔓延，又一次侵犯了病人的頸部70％范圍，像膠皮和木頭一樣硬實，束縛和壓迫著頸部，嚴重影響了他的正常生活。如果繼續下去，纖維瘤會像一條粗大的繩索，勒得他無法呼吸。面對腫瘤對生命的威脅，病人又一次找到我們醫生，要求手術。
　　由于病人的侵襲性纖維瘤包裹了頸部重要的血管、神經，涉及腦部的呼吸心跳中樞，手術難度很高，風險相當大，當時一般醫生都不愿意接手。我心中也是顧慮重重，再三向病人解釋手術風險和難度。但他卻說：“你們中國醫生，都是很優秀的醫生。我們相信這個手術會很成功，上帝保佑我們!”我被他的誠心和信任所感動，在反復研究了手術方案之后，同意為他做這個手術。全科對他進行了2次治療方案討論，請了喬治敦醫院院長、普外科醫生一起會診。我和同事們在術前進行了充分的準備，到醫院醫務科進行了備案，手術如期進行。
　　周二早上9點開始手術。當地的薩馬鞣醫生和我一起上臺，麻醉科醫生也做了大量的術前準備和術中的監護。頸部的解剖復雜，血管神經豐富。而病人的侵襲性纖維瘤幾乎侵犯了頸部所有的肌肉，包裹了頸部的所有血管神經，手術要非常小心。如果傷及頸椎神經，就會引起高位截癱；電刀如果傷及頸動脈，就會引起大出血；頸部還有一個很不起眼但卻非常敏感又特殊的頸動脈竇，如果被刺激，會引起血壓的急劇波動。我們非常仔細和小心地進行著手術操作，經過近3個小時的精心手術，巨大的腫瘤被完全剝離出來。手術成功了！手術室里一片歡呼!
　　但我心中的重負還未放下，因為病人還未從麻醉中醒來，醒來后，四肢是否能活動?術后如果大出血引起病人窒息怎么辦?會不會再次出現頸動脈竇的刺激癥狀?過了一會病人終于醒來了，但喊他活動四肢，他并沒有明確的反應!當時已經是中午12點了，我的肚子早就提抗議了，但我不能離開病人去吃午飯。饑腸轆轆的我隨手拿起平時從來不吃的圭亞那食品，一口一口地吃起來，咽不下去，只能就著水喝。總得將就一下，因為最近我的十二指腸潰瘍又犯了，必須定點吃飯!我可不想潰瘍出血!我守在病人身邊，等待他麻醉期過去。
　　12點45分，病人終于完全清醒。我迫不及待地問：“你現在感覺還好嗎?能不能動一下你的手臂？” 病人會意地笑了：“我很好。”并動了一下手臂。
　　一種成功的喜悅從我的心底升騰起來!這就是每一位援外醫生的欣慰和滿足!
　　（作者為江蘇省人民醫院骨科副主任醫師）
　　（編輯林妙）