子宮脫垂早治療

　　大約一年前，方奶奶開始覺得下腹部有墜脹感，后來發現外陰部位能摸到一個腫塊，陰道不時有膿性分泌物滲出。只要站立時間一長就覺得下腹部疼得厲害，平臥休息一會兒可以緩解，但是走起路來感覺十分不便。由于疾病難以啟齒，方奶奶一直未告訴家人，直至前不久疼得路都不能走，才來到醫院婦科門診。經醫生詳細檢查，診斷為“子宮脫垂二度，陰道前壁膨出”，需立即入院治療。
　　子宮脫垂癥常見于中老年婦女。子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下滑，子宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外。常伴有陰道前、后壁膨出。主要病因是由于固定子宮的韌帶和盆底支持組織受到損傷，或變得薄弱。多見于已婚多產婦女，也可見于營養不良、過度肥胖、長期便秘等腹壓高的婦女。子宮脫垂癥是中老年女性的常見疾病。老年人絕經后，雌激素水平降低，盆底組織萎縮薄弱，容易發生子宮脫垂。
　　子宮脫垂分為三度。一度子宮脫垂，子宮頸下垂到陰道口，于陰道口即可見到。二度子宮脫垂，子宮頸及部分子宮脫出陰道口外。三度子宮脫垂，子宮頸及子宮體全部脫落到陰道口外。
　　輕度子宮脫垂癥的婦女一般沒有不適的感覺。二度以上子宮脫垂的婦女，因脫垂的子宮牽拉子宮韌帶，伴盆腔充血，會有不同程度的腰骶部酸痛，以及小腹下墜感。站立過久或勞累后癥狀明顯，臥床休息后癥狀可以減輕。二度子宮脫垂的婦女經常伴有排尿困難，便秘，遺尿，容易并發尿路感染。脫垂到外陰的部分 “腫物”，在患者臥床休息后，有的能自行回縮，有的用手回托也不能回納。暴露在外的宮頸長期與衣物摩擦，容易導致宮頸、陰道潰瘍，如果感染會有膿性分泌物。不能回納的子宮脫垂常伴有直腸膀胱脫垂、陰道黏膜增厚角化、宮頸肥大并延長等病癥，給日常生活帶來極大的不便和痛苦。
　　很多患上子宮脫垂癥的患者往往覺得難以啟齒，于是諱疾忌醫，只有在癥狀明顯，脫垂嚴重，無法忍受時方才就診，這樣既增加了自身的痛苦，又延誤病情，加大了治療的難度。其實子宮脫垂癥并不神秘，是人體衰老導致的常見疾病之一，應該及早治療，切勿拖延，喪失最佳治療時機。
　　輕中度的子宮脫垂可以應用子宮托治療，用子宮托承托子宮和陰道壁，并使其維持在陰道內而不脫出。但是宮頸及陰道壁炎癥、生殖道潰瘍者和重度脫垂無法還納的患者不適用，這部分患者通過手術可以獲得很好的療效。
　　醫生給方奶奶進行了手術治療，采取了精心設計的經陰道全子宮切除和陰道前后壁修補手術。術后第二天，方奶奶就能下床走動，墜脹感消失，恢復良好，術后第五天就出院了。老人開心地說：“沒想到，才住五天醫院就解決了我一年的痛苦。”
　　對于子宮脫垂，女性朋友應認真做好預防，如積極防治習慣性便秘、慢性咳嗽等疾病的發生；產后避免重體力勞動，加強體操鍛煉等。
　?。圩髡邽榻K省人民醫院婦產科主任醫師（吳倪娜整理）］ （編輯林妙）