胡星斗 中國藥監管理政醫不分

　　在藥品安全問題上，中國應該學習別國的做法，勇于承認錯誤
　　
　　齊二藥、欣弗、刺五加、甲氨蝶呤、大連狂犬病疫苗……近年來，藥品安全事件接連發生，從未淡出人們視線。僅2009年頭兩個月，就有糖脂寧膠囊、雙黃連注射液等3起事件接連發生。
　　沉重的生命代價刺痛著人們的神經，藥品安全因此成為社會關注的熱點話題。目前強生藥品爆發大規模安全隱患，再一次為國人敲響了藥品安全問題的警鐘。藥害事件為何屢禁屢發？百姓如何吃上“放心藥”？公眾用藥應避免哪些誤區？中國的藥監管理制度存在哪些漏洞？本刊就此采訪了北京理工大學經濟學教授胡星斗。
　　
　　本刊記者馬維博
　　
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　　最近美國強生公司宣布召回藥品，你有何看法？
　　胡星斗：國外的藥品也會存在著質量問題，但是國外處理問題的方式非常謹慎。采取召回的措施從表面上看企業會蒙受一些損失，但卻說明了對消費者負責的態度，反而可以鞏固企業的品牌形象。中國需要學習別國的做法，要勇于承認自己的錯誤。
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　　如果是國內藥廠查出此類事件一般會怎么做？
　　胡星斗：在國內，很多的藥廠估計會隱瞞，在企業內部就把事情消化掉了。如果說社會上已經有了傳聞，或者是已經有人發現藥品存在質量問題，大多數企業就會去找衛生或者宣傳部門，請他們把事情壓下來，以免給企業帶來負面影響和重大損失。
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　　當下看病難、看病貴已經逐漸被看病怕所取代，是害怕被欺騙和不安全？
　　胡星斗：一方面，說明一些醫生的醫德和醫風出現問題，這和整個社會的道德滑坡是密切相關的；另一方面也是由現行醫療體制的不合理造成的，比如藥品加價、醫療器械層層代理等都會增加醫療風險。
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　　為什么有關藥品安全事件會屢禁不止？
　　胡星斗：醫療機構缺乏社會責任感，管理不嚴；我們的監督管理機制還很不到位，可以說是政醫不分。
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　　是市場經濟催生了藥品安全問題嗎？
　　胡星斗：最重要的還是由于政府部門的監管不力造成的。我們國家的市場經濟不能算是現代化的市場經濟。真正的市場經濟固然有利己主義，但是會包含著利他主義而不是拜金主義，美國的慈善事業之所以發達，就是這個原因。國內醫療機構的拜金主義過于嚴重，在醫院里看病經常會有為了賺錢加大用藥劑量和收取紅包的行為。
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　　從近年來的重大藥品安全事件看，國內藥品安全問題的漏洞究竟在哪里？
　　胡星斗：一是廠家，廠家在生產過程中是否嚴格遵守市場規范。為了追求利潤，廠家經常會把一些老藥方微量調整就作為新藥投放市場，而一些廠家根本不具備研發能力，對于一些劑量的調整根本就沒有科學認知；二是監管部門，對于新藥的審批很多時候都沒有嚴格按照程序執行，往往是拿錢就批準。曾經就有曝料說平均每種新藥通過審批都需要幾十萬的公關費用。
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　　透過廠家的不規范操作這個事實，你認為原因在哪？
　　胡星斗：我認為這是兩方面共同作用的結果。一方面，生產廠家的道德意識薄弱；另一方面，長期缺乏有力的監管，使得他們忽視了安全隱患。
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　　市場監督機制存在怎樣的問題？
　　胡星斗：現在的監督機制往往都是事后監督，而且是出了問題才監督，只要沒出什么問題，一般沒人管。當初那些廣告上打出的免檢產品，其實也體現出監督不嚴的問題，企業和職能部門大打人情牌。
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　　你對目前國內食品、藥品的安全形勢怎么看？
　　胡星斗：形勢還是不容樂觀的。如果僅僅是靠自上而下的查處，絕對是管不過來的。食品和藥品畢竟涉及到千家萬戶，生產商也是多如牛毛，特別是食品。藥品方面國內的生產商也有六千多家。這么多的生產者和消費者，如果僅靠自上而下和事后監督，永遠不可能杜絕安全問題。
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　　 政府部門應如何提高公共衛生的監管力度？
　　胡星斗：主要還是應該依靠群眾的舉報，對于民眾的舉報應當及時地核實和處理。然后就是加大對公共衛生問題責任人的處罰力度。另外，還必須要提高整個社會的道德水平，真正形成現代市場經濟的道德規范。