退熱快不等于病好了

　　尼美舒利的許多兄弟藥在安全性方面比較受信任，一些國家的藥品監(jiān)管部門允許它們不必憑醫(yī)生的處方就能在普通藥房買到。然而，用藥不合理，再安全的藥，也會變成“奪命藥”。
　　
　　尼美舒利與常用的阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬這些藥同屬于非甾體類抗炎藥大家族，這類藥的共同點就是抑制體內(nèi)的環(huán)氧合酶，這種酶是合成某些生物活性物質(zhì)所必需的物質(zhì)；抑制了這種酶，就會減少前列腺素的合成，最終使得體溫控制的司令部—下丘腦—不能發(fā)出體溫上升的命令，從而產(chǎn)生退熱的作用。
　　這個家族的許多藥經(jīng)歷了長期臨床應用的考驗，榮幸地進入了非處方藥的行列，也就是說，尼美舒利的許多兄弟藥在安全性方面比較受信任，一些國家的藥品監(jiān)管部門允許它們不必憑醫(yī)生的處方就能在普通藥房買到。這可能也是許多人對尼美舒利放松警惕性的一個原因。但尼美舒利并不是非處方藥，購買需要憑醫(yī)生處方，它的使用需要得到醫(yī)生的許可，對其使用的指導和監(jiān)測也應該比非處方藥更嚴格。
　　根據(jù)歐洲的研究結(jié)果可以看出，尼美舒利如果在嚴格監(jiān)管的情況下使用，那么它的風險與其帶來的收益相比還是可以接受的，稱其為“奪命藥”確實有些冤枉。但問題在于，現(xiàn)在這個藥的使用確實太過普遍了，即使國內(nèi)說明書那么寬泛的限制條件有時都不能遵守。有報道稱尼美舒利在國內(nèi)退熱藥市場上占據(jù)的市場份額最大，而原因是價格便宜和退熱快。
　　價格問題好理解，只要承擔得起，大多數(shù)人不會為了一點價格差異而承擔更大的安全風險。如果不是因為尼美舒利有“退熱快”這個優(yōu)點，恐怕價格便宜并不能成為它在市場上獨占鰲頭的充足理由。
　　那么退熱效果怎么看呢？俗話說：病來如山倒，病去如抽絲。這是說疾病的痊愈需要一個過程。如果一種藥能夠縮短這個過程，那么這種藥的療效當然是好的。但是，退熱不等于痊愈。發(fā)熱只是疾病的一個癥狀，熱退了，疾病的病因還沒有消除，怎么能說是疾病治愈了呢？
　　因此，任何一種退熱藥都不能縮短疾病的過程，只不過是掩蓋了表面現(xiàn)象而已，而且退熱快，還會造成大量出汗（因為必須要通過水分蒸發(fā)才能降低體溫），對于兒童來說容易造成脫水，反而可能對病情不利。兒童發(fā)熱，關鍵是找出病因，然后針對病因進行治療，有的時候，在嚴密觀察下的等待是必須的，家長切不可過于急躁，盲目使用退熱藥。除非體溫達到38.5℃甚至更高（大一點的孩子完全可以到39℃），否則不必急于使用退熱藥。畢竟，除了尼美舒利，其他常用的退熱藥，即使是相對比較安全的非處方藥，也大多有肝臟損害的可能性。
　　尼美舒利市場占有率高的另一個可能原因，是把處方藥當做非處方藥來銷售。這固然增加了銷量，卻使患者增加了風險，長遠來看，其實也是給生產(chǎn)企業(yè)增加了風險。比如減肥藥西布曲明去年在多個國家退市的一個原因，就是因為它被大量當做非處方藥銷售，放大了它的風險，導致了退市的結(jié)局，給生產(chǎn)企業(yè)帶來了不小的打擊。
　　另外，即使是非處方藥，購買時可以不需要醫(yī)生的處方，也不是說可以隨意使用。患者或患兒家長還是應該認真閱讀說明書，了解什么情況下可以用藥，什么情況下不能用藥，如何安全地用藥。
　　根據(jù)發(fā)達國家的經(jīng)驗，我們可以看出，只有在科學研究的基礎上，獲得藥品療效和安全評價的數(shù)據(jù)，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)分析的結(jié)果，制定對藥品的監(jiān)管措施，而且從藥監(jiān)部門一直到用藥的患者個人都嚴格遵循這些措施，才能真正做到合理用藥。否則，用藥不合理，再安全的藥，也會變成“奪命藥”。