當糖尿病遭遇脂肪肝……

　　據統計，我國糖尿病發病人數已過億，而脂肪肝的發病率也節節攀升。那么，糖尿病、脂肪肝，這兩種當今發病率持續增高且嚴重危害健康的慢性疾病相遇在一起會怎樣呢？
　　
　　兩個糖尿病，一個脂肪肝
　　王先生患糖尿病不到一年，他一直對這個病也不太重視，血糖控制的不太理想，最近聽身邊的兩個“糖友”說自己得了脂肪肝，他也才想著查查看，結果真的查出了脂肪肝。
　　糖尿病有許多并發癥，而脂肪肝就是其中一個。特別是肥胖的2型糖尿病患者，發生脂肪肝的可能性更大。有資料表明，在2型糖尿病患者中，脂肪肝的比率約為50%～75%，也就是說幾乎每兩個糖尿病病人中就有一個合并脂肪肝。且大多為中度以上，多數在肥胖2型糖尿病的前期或早期就已出現脂肪肝。
　　糖尿病病人易合并脂肪肝主要有兩個原因：首先是由于胰島素分泌不足，導致體內葡萄糖利用減少，脂肪分解代謝加速，血中脂肪酸增多，使得大量的脂肪酸被肝臟攝取，并以脂肪的形式在肝內堆積而形成脂肪肝；另一個原因就是肥胖，可以說肥胖伴發的胰島素抵抗是2型糖尿病和脂肪肝形成的共同機制。
　　
　　糖尿病人每年都要查查肝
　　糖尿病合并脂肪肝危害很大，治療不及時會迅速發展。可發展為脂肪性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。合并糖尿病的脂肪肝患者與普通脂肪肝患者相比，預期壽命縮短，死亡風險也大大增加。另外，出現脂肪肝的患者，胰島素抵抗、糖代謝紊亂等狀況也會逐步加重，形成惡性循環。需要提醒的是，糖尿病病人合并脂肪肝，早期一般沒有癥狀或癥狀不明顯，很難察覺，以至很多患者忽視，后期發現就已經很嚴重了。因此，建議糖尿病患者至少每年做一次檢查，排查脂肪肝。
　　
　　治療與預防，關鍵還是控制血糖
　　糖尿病得到治療，血糖控制的好，可促進肝內脂肪浸潤消退，因此治療糖尿病合并脂肪肝的關鍵還是控制血糖。
　　除了按照醫生的醫囑用藥外，注意生活細節也很重要。
　　1. 飲食控制。限制熱量攝入，以每千克理想體重35～40千卡為宜。降低飽和脂肪酸的攝入使之小于10%總熱量，同時減少膽固醇攝入，不能吃肥肉、油炸食品、奶油食品膨化食品等。另外，必須嚴格禁酒。
　　2.適當運動、加強體內脂肪的消耗，尤其對于肥胖者來說，運動減肥比節食更重要。
　　3.藥物輔助治療要合理。盡量選擇對肝損害輕(或無)的降糖藥，藥量盡可能少。■