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吃阿司匹林選對時間

2011-12-29 00:00:00麥煒頤
家庭科學·新健康 2011年2期


  第一周,睡前服
  阿司匹林的作用之一,是防止血液中的血小板“相親相愛”,聚集在一起而形成血栓,從而預防心腦血管疾病的發生。初用阿司匹林的病人,第一周在睡前服用,才能讓它“盡心盡力”地為你服務。
  原因很簡單,最常發生心腦血管急癥的時段為早上6~10點和下午3~5點。如果病人在上午八九點鐘服藥,那么,3~4小時后,阿司匹林發揮它的最佳效果之時已是中午,錯開了心腦血管急癥的高發時段,不能給病人提供最好的保護。
  另外,人在睡眠中,血液流動緩慢,血小板更容易“相親相愛”,血液便可趁機“擁抱成團”,形成血栓。如果病人在睡前服用阿司匹林,到第二天清晨阿司匹林的效果“最大化”,就能讓血小板之間保持“安全的距離”。
  夜間服用小劑量阿司匹林,還有輕度降壓的作用,白天服用則沒有這個作用。所以,高血壓病人可以考慮夜間吃阿司匹林。
  
  一周后,飯后服
  這樣說來,是不是病人必須固定在睡前服用阿司匹林呢?并非如此。服藥一周后,阿司匹林對病人形成穩定的效果,只要堅持服用,它的作用就是“細水長流”的。在這種情況下,最重要的是堅持每天服用,至于在每天的哪一個時段服用,反而是次要的了。
  但我們必須知道,盡管乙酰水楊酸比水楊酸“友好”,但仍對胃有一定的“攻擊性”,需要食物來減弱它對胃的攻擊。為了保護我們親愛的胃,最好能在飯后服用阿司匹林。
  
  精確腸溶片,飯前吃
  普通的阿司匹林需要飯后服用,才能弱化它的攻擊性。這實在是不得已而為之,因為食物在減弱阿司匹林攻擊性的同時,不可避免地抵消了一部分藥效。
  這促使我們尋求一種更好的劑型——既能在飯前服用,最大限度地保留藥效,又能將對胃的傷害減到最低,這種劑型,就是阿司匹林的精確腸溶片。
  腸溶片在酸性的胃液中“自我封閉”,進入弱堿性的腸液中才溶解,被人體吸收。這樣一來,阿司匹林就能與胃和平共處。不過,我們要強調精確腸溶,即藥物在胃內完全不溶解,到達腸道后才精確、緩慢地釋放(例如拜阿司匹林),這樣才能放心地空腹服用。一般的阿司匹林腸溶片,仍可能在胃內少量溶解,日積月累也會損傷胃黏膜,因此還是要在飯后服用。
  當然,無論哪一種阿司匹林,都不能隨意停用,特別是急性冠脈綜合征病人和放過支架的病人。在外傷或需要手術的情況下(例如需要拔牙),則應當根據醫囑酌情停用。

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