低血糖很傷大腦

　　大家都知道，糖尿病患者出現(xiàn)低血糖是件很危險的事，殊不知，非糖尿病患者出現(xiàn)低血糖也是人類健康的大敵。嚴重的低血糖對大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的損害極大，甚至危及生命。如果您不是糖友，還經(jīng)常出現(xiàn)低血糖，可真得當心了。
　　
　　如何界定非糖友低血糖？
　　
　　“血糖值”是指血液中葡萄糖的濃度。正常人血糖值在3.3~6.0mmol/L的范圍內(nèi)波動。低血糖癥是指血糖濃度低于正常值時出現(xiàn)的一系列癥狀，對糖尿病患者而言，只要血糖值小于3.9mmol/L即應(yīng)按低血糖處理，而非糖尿病患者，血糖值低于2.8mmol/L則視為低血糖。中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任趙曉娟指出，低血糖的癥狀有輕有重，時間也長短不一，輕者容易糾正，重者則需他人幫助才可糾正。總體來說，癥狀的輕重與血糖下降的程度、血糖下降的速度、持續(xù)時間及個體差異有較大關(guān)系。
　　
　　初期表現(xiàn)為心慌手抖
　　
　　低血糖初期主要表現(xiàn)為心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、無力等明顯自覺癥狀，同時有頭暈、煩躁、焦慮、注意力不集中和精神錯亂等神經(jīng)癥狀。如果糾正及時，很少發(fā)生低血糖昏迷。但隨著病程延長、病情加重，低血糖發(fā)作的癥狀變得很不典型，如繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)劇烈頭痛、言語模糊不清、答非所問、反應(yīng)遲鈍、眼前發(fā)黑、視物不清、心里明白嘴里說不出話來，甚至抽風等神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)，嚴重者可發(fā)生昏迷。
　　
　　嚴重低血糖超6小時或可致死
　　
　　“低血糖對腦部的損害特別大，因為葡萄糖是大腦主要的能量來源，長時間低血糖會導致大腦永久性損害。大腦面臨低血糖時，會刺激下丘腦的‘糖感受器’，從而興奮垂體-腎上腺軸，引起糖皮質(zhì)激素和兒茶酚胺等升糖激素分泌增多，再刺激肝臟釋放糖來矯正過低的血糖水平。”趙曉娟主任說，如果血糖水平仍過低，腦組織就會因缺乏能量供應(yīng)而受到損傷。血糖水平越低、低血糖維持的時間越長，對腦組織的損害就越大。嚴重的低血糖和低血糖昏迷如不及時進行搶救治療，超過6小時可造成不能恢復的腦組織損壞，甚至死亡。
　　
　　為啥會出現(xiàn)低血糖
　　
　　引發(fā)低血糖的病因很多，臨床主要表現(xiàn)為以下幾種：
　　?茺 胰島素瘤
　　胰島素瘤可自主產(chǎn)生過多的胰島素，使血糖降低。患者起病初期常未引起重視。癥狀主要是反復發(fā)作性低血糖，大多見于清晨早餐前，少數(shù)也可見于午飯、晚飯前。饑餓、勞累、精神刺激、飲酒等均可誘發(fā)，病情由輕漸漸變重，發(fā)作次數(shù)也越來越頻繁。進食或補充糖以后癥狀很快減輕或消失。經(jīng)常空腹出現(xiàn)低血糖的人應(yīng)及時到醫(yī)院就診，若診斷為胰島素瘤，其最好的治療辦法是將腫瘤切除。
　　?茺 肝病性低血糖
　　肝臟是存儲、轉(zhuǎn)運和調(diào)節(jié)糖的主要器官，就像人體的“糖庫”一樣，當葡萄糖多的時候肝臟就將其儲存起來，不足的時候再將庫存拿出來使用。像肝硬化患者，肝細胞大面積損傷、功能不足，“庫存”空虛就會引起低血糖。
　　?茺 功能性低血糖
　　功能性低血糖一般早上空腹時不發(fā)作，常在早餐后1.5~3小時發(fā)作，而午餐及晚餐后則較少出現(xiàn)，且多為女性。因為此病主要是植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定或焦慮、情緒激動等因素引起的，所以這類患者平素應(yīng)生活規(guī)律，心態(tài)穩(wěn)定。從臨床上看，每次發(fā)作時間約15~20分鐘，多數(shù)可自行緩解。如果不緩解，患者可以喝一點糖水或含糖的飲料即可緩解。對于平時有焦慮癥狀或強迫行為比較明顯的人，必要時可在醫(yī)生指導下服用些鎮(zhèn)靜藥物。
　　?茺 早期2型糖尿病
　　2型糖尿病患者在發(fā)病早期出現(xiàn)低血糖癥狀一般是在進食3~5個小時以后，這是因為糖尿病早期胰島素分泌增多且分泌高峰延遲引起的。患者的空腹血糖值正常或略微升高，常不被患者發(fā)覺，必須通過口服葡萄糖耐量試驗確診。
　　此外，甲亢、腎上腺功能低下、垂體前葉功能減退及胃腸術(shù)后患者也易出現(xiàn)低血糖。
　　
　　【溫馨提示】
　　趙曉娟主任提示，經(jīng)常出現(xiàn)低血糖應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，查明病因后，再進行對癥治療。如果是功能性低血糖，低糖時最行之有效的應(yīng)急方法就是喝含糖飲料。平時不妨隨身攜帶幾塊糖，低糖時食用。如果癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)立即送醫(yī)院救治；平日里可少食多餐，多吃含蛋白質(zhì)、脂肪或高纖維食物；心情保持平靜，適當運動；焦慮癥狀較明顯的患者，可服用小劑量抗焦慮藥。