給孩子用抗菌

　　本刊上期特別策劃《全民輸液》在讀者中引起強烈反響，在反思過度醫療的同時，很多人也對抗菌素的使用產生了很多的疑問，抗菌素究竟應該什么時候用？用量應該怎樣掌握？尤其對孩子來說，如何才能既治好病又不埋下健康隱患呢？
　　
　　孩子生病了，醫生給孩子開了抗菌素，可有些父母擔心孩子吃了抗菌素會使細菌產生耐藥性，就不給孩子吃。家長的出發點是好的，卻是不正確的。
　　
　　“單槍匹馬”作戰將影響孩子健康
　　細菌感染孩子后，如果您不讓孩子吃抗菌素，孩子就要單槍匹馬地與細菌作戰。孩子的“兵工廠”主要是扁桃體、腺樣體和腸道淋巴系統，為了提高戰斗力，這些工廠就要擴編，也就是代償性增大。醫生在檢查的時候就會發現孩子的扁桃體腫大，孩子肚子疼(腸系膜淋巴結炎)。如果這些器官經常代償性增大，就會形成慢性扁桃體炎和腺樣體增生，孩子睡覺會打呼嚕，從而影響孩子的健康。如果家長及時給孩子吃抗菌素，孩子就不用那么辛苦了。
　　
　　確定細菌感染后要及時用抗生素
　　那么，什么情況下應該給孩子吃抗菌素？什么情況下不應該給孩子吃抗菌素？什么情況下給孩子吃抗菌素會導致細菌耐藥呢？
　　抗菌素是某些微生物(細菌、真菌、放線菌等)的代謝產物，能殺滅或抑制細菌。很多媒體經常說醫生濫用抗菌素，這導致很多病人連合理的抗菌素都不敢使用了。
　　現在大醫院的兒科都比較正規，一般的感冒發燒也需要檢查血常規，如果檢查結果證明孩子是細菌感染，這時候使用抗菌素就是正確的，不使用才是錯誤的。濫用抗菌素主要指不做檢查或者憑經驗使用。
　　兒科主要使用青霉素類或者頭孢類抗菌素，這些抗菌素的副作用相對較小。一代頭孢主要的副作用是腎毒性，三代頭孢的副作用已經很小了。相對于疾病對人體的損傷，抗菌素的副作用基本可以忽略不計。
　　
　　使用抗菌素要遵循的五大原則
　　
　　1一定要有嚴格的用藥指標，血常規檢查提示有細菌感染后再用。發熱、腹瀉是兒童常見的癥狀，原因很多，有時候是感染導致的，有時候是非感染導致的。而在感染所引起的疾病中，病原菌可能為病毒、細菌、支原體等，對上述癥狀產生的原因作具體分析，是合理使用抗菌素的前提。
　　2用藥要足量，還要堅持按療程用藥。對細菌就要一棍子打死，否則它還會死灰復燃，甚至更厲害。超級耐藥菌就是一點一點培養出來的。很多家長怕藥物有副作用，認為不發燒了或者不咳嗽了，孩子的病就好了，就可以停藥了。其實完全不是，也許孩子身體里的細菌剛剛被壓制住，如果馬上停藥，細菌就會死灰復燃。
　　因此，家長在給孩子服用抗菌素時，不要隨便減少服用的次數和時間。
　　3不要隨意把抗菌素作為預防感染用藥使用，這樣會造成細菌的耐藥和不必要的資源浪費。
　　4抗菌素無高級與低級之分，只有病原菌對藥物敏感與不敏感之分，以價格和感覺判斷藥物好壞是不可取的。
　　5不要幾個抗菌素來回交替使用。孩子生病了，部分家長太著急，不顧疾病的發展規律，頻繁更換抗菌素，以期達到快速治愈的目的，結果欲速則不達。