皮毛出毛病不能只治皮毛

　　皮膚出現的任何異常變化，包括皮疹、紅斑、顏色變化等，可能是皮膚病變的表現，也可能是其他疾病的癥狀。
　　
　　痤瘡小心越擠越多
　　【本刊記者】 黃教授，您已經介紹了一些全身性癥狀如何檢查就醫，那么我們下面就按身體從外至內的順序逐步講解好嗎？今天就從皮膚開始吧。
　　【黃建始】 好的。皮膚出現的毛病主要表現是瘙癢、紅腫、包塊等。我們首先從面部皮膚說起吧。多數人會認為面部皮膚問題應屬美容范疇，頂多影響美觀，但實際上，由于面部總是暴露在外，因此很容易發生一些身體其他部位不太常見的病變。
　　面部最常見的就是痤瘡，也就是青春痘，可能很多人都起過。痤瘡頂部發黑，突出于皮膚表面，中心為白色或黃色，皮下為疼痛的紅色小腫塊。起了痤瘡千萬不能自行排擠，要注意清潔，情況特別嚴重的，應去皮膚科看醫生，以免感染并發其它問題。生活中就有很多人有“擠疙瘩”的癮，結果越擠越嚴重，常常是擠了一個起來倆。
　　
　　面部問題不能一抹了之
　　【本刊記者】 確實如此，您剛說的“擠疙瘩”有癮的人我還真見過。但黃教授，您剛說的有一點我還挺吃驚的，就是面部皮膚更容易發生一些不太常見的疾病，您能給我們詳細的介紹一下嗎？
　　【黃建始】是這樣的，一般人對待面部皮膚問題，首先想到的可能就是用涂抹來解決問題，但事實上，如果不加辨別的一味自行涂抹，不但不能緩解癥狀，甚至會加重病情。一些面部皮膚癥狀，根本不像我們表面看到的那么簡單，甚至都不是皮膚科可以解決的，而是需要看內科。正因為多數人都容易忽略面部皮膚疾病的嚴重性，所以才會在最終確診時措手不及。
　　比如，當你的嘴邊有一些區域變紅，變粗糙，甚至長出很疼的水皰，這可能是皰疹病毒感染，雖然多數會自行痊愈，但如果癥狀嚴重，就應該立即去看內科。再有，如果你的一側臉部皮膚上有紅色的水皰，而且很疼，那也應該盡快去看內科，這可能是神經系統的病毒感染引起的。
　　
　　最容易被忽略的也要就診
　　【本刊記者】 聽了黃教授的介紹真是很受教育，大多數人可能都會認為皮膚出毛病就應該看皮膚科的。
　　【黃建始】 這樣想也沒有錯，大部分的皮膚問題還是要去皮膚科解決的。比如常見的發癢、發紅和脫屑的皮疹，這可能就是接觸性皮炎或者脂溢性皮炎。還有的人臉上長的皰疹很快就破裂，然后形成一層黃色硬痂，這也許是膿皰病引起的。這些都可以去皮膚科治療。
　　但有兩種特別常見最容易被忽略的情況需要提醒大家注意。一是在精神緊張、酒后或者吃了辣的食物后，如果你的臉會變得特別紅，也不要掉以輕心，應該盡快去皮膚科就診，因為這可能是酒糟鼻或者紅斑痤瘡，這是面部小血管的一種病變。還有一種情況主要發生在35歲以上的人群中，如果你的前額或臉頰出現了粗糙的紅斑，千萬不要以為是衰老的正常現象，也應該去看皮膚科，因為這可能是長期暴露于強烈陽光下造成的日光性角化病。
　　【本刊記者】 皮膚問題的確容易被忽略，但最近上映的《非誠勿擾2》讓很多人對皮膚問題開始重視起來。 對于皮膚而言，最嚴重就是皮膚癌了吧？
　　【黃建始】 應該是這樣。所以我們就要從日常皮膚的變化來觀察和防范。比如，當你的臉上出現黑色斑塊，或者臉上原有的一顆黑痣最近突然發生變化，或者臉或唇部有一個幾周都未愈合的開放性潰瘍，或者臉上有一個慢慢生長的很堅實的腫塊，這些都有可能提示你可能患上了皮膚癌。
　　
　　急癥24小時內務必就診
　　【本刊記者】 黃教授，那么對于皮膚病而言，是不是最初的觀察很重要呢？
　　【黃建始】 觀察是很重要，因為有些皮膚病有自愈功能，但要注意的是，還有一些皮膚表現出來的癥狀發現后最好24小時內就醫，千萬不能耽擱。
　　1、身上有紅色的小結癤或紅疙瘩，同時伴有流鼻涕，眼睛發紅、疼痛，干咳等癥狀，您可能得了麻疹或者其他病毒感染，特別是皮疹出現在面部的時候，要立刻就診。
　　2、當您身體上出現紫色斑點狀的皮疹，這很可能是過敏性紫癜；如果同時還伴有嘔吐、頭痛、眼睛怕光、低頭時感到疼痛等癥狀，這很可能是腦膜炎。這兩種情況都需要馬上就醫。
　　3、如果您的皮膚表面或皮下可以看到或摸到腫塊，而且近期沒有服用任何藥物，也需要立刻就診，因為這可能僅僅是感染，但也許有可能是癌癥或者淋巴系統疾病。另外，如果腫塊在耳朵下面的顴角部位，且發現在一側，治療也不能耽擱，這可能是腮腺炎，也可能是牙齒膿腫或者唾液腺的問題，但也有可能是唾液腺腫瘤。頸前部兩側均有的腫塊也要重視，因為不能排除腫瘤或淋巴系統疾病的可能。
　　另外，皮膚瘙癢伴眼白變黃也要重視，這可能是肝臟的疾病。
　　【本刊記者】 看來皮膚的疾病還真是不能忽視了。謝謝您，黃教授。