長久以來,高血壓被認為是不能治愈的疾病。實際上,部分高血壓患者是可以被治愈的,這一比例為10%~15%。若這些患者能被篩查出來,那么中國有將近1000萬人可以脫掉高血壓的“帽子”。專家介紹,以下四類高血壓患者可以脫掉高血壓的“帽子”,告別終身服藥。
高血壓伴低鉀
【真面目】 原發性醛固酮增多癥
癥狀表現:血壓高(一般在170~180/100~110毫米汞柱),用降壓藥物效果不佳(服用3種以上降壓藥,血壓仍不達標),伴有多飲、多尿、夜尿增多。生活中常常感覺肌肉無力、麻痹、軟癱,甚至吞咽和呼吸困難,有低血鉀表現,有時出現心律不齊。
篩查方法:測定血漿醛固酮與腎素比值是最常用的手段,且篩查指標非常準確。
血壓忽高忽低
【真面目】 嗜鉻細胞瘤
癥狀表現:有些患者平時血壓正常,但發作時血壓很高,可達200/120毫米汞柱以上,同時伴有頭痛、心動過速、出汗、面色蒼白等。病程長者,還會出現體重減輕、血糖升高。這些人可能是嗜鉻細胞瘤患者,切除腫瘤后,血壓很快降至正常。
篩查方法:發作時測定尿和血漿的去甲腎上腺素和腎上腺素水平,配合腎上腺CT掃描,即可查出“元兇”。
胖得“奇怪”
【真面目】 皮質醇增多癥
癥狀:高血壓患者胖得奇怪(面部、腹部、軀干脂肪很多,臉如滿月,面色很紅,肚大發圓,頸項部有脂肪塊,但四肢脂肪少)。
篩查方法:過多的皮質醇是引發這一系列表現的關鍵,查查早晨和午夜的血漿皮質醇水平就可真相大白。
僅僅是收縮壓高
【真面目】 甲狀腺功能異常
癥狀:不少老年人在測量血壓時,發現自己僅有收縮壓升高,而舒張壓并不高。
篩查方法:檢測甲狀腺激素和血漿促甲狀腺激素水平。