別把過敏性鼻炎當小病

　　咳嗽、流鼻涕、打噴嚏……如果你出現了上述癥狀，吃了感冒藥癥狀還沒有消失，那可要注意了：很有可能，你已經患上了過敏性鼻炎。專家提示，由于過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處，極易被混淆。因此，一旦出現鼻塞、鼻癢、打噴嚏等不適癥狀應盡早到醫院就診。
　　
　　 當心吸入性過敏原
　　
　　過敏性鼻炎是鼻腔粘膜的過敏性疾病。近年來發病率呈現出升高趨勢，約占全部鼻炎的40%。中國醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科副教授魏宏權指出，過敏性鼻炎臨床上一般分為常年性和季節性兩型，世界衛生組織（WHO）近年推薦新的分型為間歇性和持續性。
　　“過敏性鼻炎的發病與多種因素有關，主要是由吸入性過敏原引起。”魏教授說，常年性過敏原包括塵螨、霉菌、寵物的毛發、皮屑等，另外，蒼蠅、飛蛾，特別是蟑螂的排泄物都可以致敏；季節性過敏原主要指木本、禾本和草本類的風媒花粉；食物過敏原多引起皮膚、消化道過敏，此時可有鼻部癥狀，而單純引起鼻炎者少見。“過敏性鼻炎還與遺傳因素和環境因素有關。越來越多學者認為過敏性鼻炎是一種有多基因遺傳傾向的疾病，同時，大氣污染、SO2濃度增高，飲食結構改變以及‘過度清潔’的生活方式等與該病的發作也有很大關系。”
　　
　　不及時治療可誘發哮喘等多種疾病
　　
　　據統計，過敏性鼻炎的患病率在歐洲、北美等發達地區約為12%-30%，我國成人自報患病率9%-24.6%，平均為11.2%，且呈逐年上升的趨勢。采訪中，魏教授告訴記者，臨床醫學研究結果已經證實，約70%的兒童過敏性鼻炎患者長大后可發展成哮喘。醫學上認為過敏性鼻炎與哮喘是“同一個氣道，同一種疾病”。另外，過敏性鼻炎還可以伴發濕疹、蕁麻疹、結膜炎、分泌性中耳炎、鼻竇炎和鼻息肉等。所以，患者一定要重視過敏性鼻炎的治療。
　　
　　選擇手術治療方式需慎重
　　
　　對于過敏性鼻炎的治療，首先要確診，弄清楚病因（即過敏原），然后再對癥治療。“如果患者是以塵螨過敏為主，首選方式是脫敏治療。可采用皮下注射或舌下滴注兩種給藥方式，理論上可以根治，但需堅持用藥2-3年；如果不是塵螨過敏，可采取藥物治療。鼻用糖皮質激素是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，必要時可配合H1受體阻斷劑和中藥等。”魏教授在此強調，準備懷孕、藥物治療效果不佳的中重度過敏性鼻炎患者，可考慮手術治療，而選擇手術方式也是至關重要的。
　　“現在，過敏性鼻炎的手術治療方式有篩前神經切斷、翼管神經切斷、激光、微波、低溫等離子射頻消融、聚焦超聲治療等。激光、微波手術會損傷鼻黏膜，且這種損傷難以逆轉，所以術后會出現鼻腔干燥疼痛、鼻黏膜萎縮、鼻涕增多等并發癥。所以，我建議患者選擇對鼻粘膜基本無損傷的聚焦超聲治療。”魏教授說。
　　
　　莫把鼻炎當感冒
　　
　　由于過敏性鼻炎和感冒有很多相似之處，所以人們經常將過敏性鼻炎當成感冒進行治療，服用抗感冒藥和抗生素，導致誤診誤治，延誤病情。那么如何區別過敏性鼻炎與感冒呢？魏教授指出，可以從以下三點來區分：1.感冒出現的打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等鼻部癥狀往往持續幾天后癥狀逐步緩解、痊愈；而過敏性鼻炎發作時可持續數天不愈，還可以在每年的相同季節發生；2.過敏性鼻炎鼻癢明顯，可伴眼癢、咽癢，噴嚏頻繁、流清水樣鼻涕，而感冒時噴嚏較輕，鼻癢不明顯，鼻塞明顯且持續，鼻分泌物可由清涕或粘涕轉為膿性涕；3.感冒時可伴有全身癥狀，如發冷、發熱、四肢無力、頭痛等，而過敏性鼻炎沒有這些表現。如果實在難以區分，可到醫院就診接受過敏原檢測等相關檢查。