難治性癌癥的“三駕馬車”

　　西醫以前是簡單地把腫瘤給殺滅了，最后發現瘤沒了，人也死了；中醫不是直接把瘤消滅，而是提出“以正攻邪”、“人瘤共存”，改善病人的生活質量、延長壽命。現在整個世界對腫瘤的治療理念也正在向這方面轉變。
　　——鐘南山（中國工程院院士、中華醫學會原會長）
　　
　　 好友離去警世人
　　
　　【主持人】 做這期節目，我們的心情是沉重的。8月16日，北京協和醫學院流行病學專家黃建始教授，也是我刊的醫學專家組成員，不幸因患多發性骨髓瘤，在美國洛杉磯凱澤醫院大劑量化療，醫治無效去世，享年57歲。
　　【何教授】 當時知道消息后，我也很震驚，很難過。因為黃教授與我都是中國協和醫科大學校長助理袁鐘教授的好朋友，因此有過一些交往。深為黃教授的為人、見解及學業執著精神而感動。在健康管理問題上，雖我們分別為中西醫醫師，卻見解高度一致！當時相信我們之間還會有進一步廣泛合作的機會。先生匆匆走上西行之路，讓人遺憾非常！
　　與好友袁鐘通話，他欲言又止，只是說如果在國內，如果配合一下中醫藥，也許就不至于走得如此匆忙！
　　
　　中西醫協作的四種關系
　　
　　【主持人】 在癌癥治療過程中，到底是選擇中醫、還是選擇西醫呢？
　　【何教授】 說選擇，莫若說協同。治療癌癥的過程中，注意處理好中醫治療與西醫治療的協同關系，尤其重要。根據我們多年臨床實踐，中西醫協同抗癌的理念具體可歸納為以下四種：
　　一是大西醫小中醫：或稱作西主中輔。許多實體瘤及部分非實體瘤的早中期，且并非高齡老年人或體質羸弱者，都應當以西醫學的方式，手術及放化療為主，中醫藥的治療方法為輔。這類腫瘤包括早中期乳腺癌、胃癌、肺癌、食管癌、腸癌、宮頸癌等。在整個過程中，中醫藥的配合是有益無害的。
　　二是中西醫協同：許多腫瘤的治療，很難說中西醫學誰主誰次。唯有中西醫學緊密協同，才能取得良好的效果。有些腫瘤，可先行手術切除或放療，但后續治療中，對化療并不敏感。此時，便可先以西醫方法攻其癌瘤，隨后以中醫藥零毒抑瘤等法善其后，防范其轉移或復發，例如腎癌、軟組織肉瘤等。這類療法，還適用于對放療有一定敏感性的鼻咽癌、腦瘤等。
　　三是大中醫小化療：這是一位資深化療專家與我們合作治療非霍奇金淋巴瘤時所歸納的。它對于諸如部分卵巢癌、非霍奇金淋巴瘤、小細胞肺癌等較為有效。臨床實踐中，我們歸納出這類患者的治療可分成兩大階段：前一階段以化療為主，辨證湯方及零毒抑瘤配合；等幾次化療后，癌癥相對穩定時，轉為中醫藥為主，零毒抑瘤為重點，逐步延長化療間隔期，減少化療次數，或在一般情況下不用化療，僅作為備用手段。
　　四是中醫為主：老年腫瘤患者；西醫學無特殊療效的癌腫；明確拒絕創傷性西醫治療者；晚期腫瘤患者的姑息性治療等，上述情況以中醫藥治療為主，大多能取得良好的療效，延長了有質量的生存期，符合患者“繼續活下去”的最大利益。
　　
　　 患了難治性癌，怎么辦？
　　
　　【主持人】 胰腺癌、卵巢癌、肉瘤、腦瘤、骨髓瘤等，這些是國際公認的難治性癌癥，如果不幸患了這些疾病，怎么應對呢？
　　【何教授】 根據我們團隊30多年的臨床經驗，我們非常強調腫瘤的治療用“三駕馬車”的方法。
　　【主持人】 什么叫三駕馬車？
　　【何教授】 中醫是一駕馬車，注重局部抑瘤的同時，更擅長全身調整，考慮長期久遠的效果，屬于治本之舉。
　　西醫是一駕馬車，及時處理局部病灶為主，該手術的手術，該化療的化療，該放療的放療。總體上是對抗性的，屬于治標性的對策。
　　第三駕馬車是各種非醫學方法，包括飲食調整、心理學方法、社會學方法、家庭支持以及體能鍛煉等等。它側重于解決一些外圍性的或基礎性的問題。
　　這三駕馬車都要考慮，因為癌癥是個綜合性因素作用而導致的問題。可是遺憾的是，實際治療人們往往迷信西醫，而忽略中醫治療。其實，不敢說中醫能打保票，給你徹底解決問題，但至少是一個非常有效的措施。
　　比如剛才提到的骨髓瘤，此病中西醫結合，拖了十年八年的絕非少數！上海的夏惠芳女士同樣患此病，就是僅僅憑中醫藥（她因為高齡，此病通常發生在高齡人身上，加上心臟不好沒法化療）活到了今天，屈指已經11～12年了！
　　
　　活得久，是評估療效的最好方式
　　
　　【主持人】 我提一個大家經常問的問題，對中醫學治療腫瘤的評估效果怎么樣？
　　【何教授】 對中醫學治療腫瘤效果的評估，人們經過了漫長的認識過程。在古代中國，只有中醫，對中醫治療疾病的作用是不用懷疑的，當然惡性腫瘤也包括在內。但自從現代科學興起以來，這就成了一個問題。因為中醫學的認識方法、表述形式和現代科學都有較大距離，外界對整個中醫進行了重新審視，而且這種審視主要是站在西方現代科學的角度進行的。中醫是個大口袋，包羅萬象，因此愛好中醫、受惠于中醫者力挺中醫，推崇中醫；而那些惟科學主義的、或被江湖中醫騙過的人則排斥中醫、貶低中醫。
　　中醫認為，癌癥是個內亂，內在諸