4問復合維生素

　　善存多維元素片、黃金搭檔、21金維他等，各種復合維生素制劑正在逐步進入人們的生活。不過，對于復合維生素，人們在服用時還有許多困惑。比如，自己是否需要服用？如何選擇？這些困惑直接影響和決定了復合維生素的使用效果。
　　
　　眾所周知，美國是復合維生素的使用大國，品種多，質量也不錯，據說很多去美國的外國人都會大包大包地往回帶各種復合維生素。但即使這樣，美國本國人對復合維生素的使用仍然存在著與我們同樣的疑問。
　　
　　1.哪些人需要服用復合維生素？
　　美國營養學家一致認為，是否需要服用復合維生素在很大程度上取決于你的年齡、性別、飲食和健康狀況。因為有一件事是確定的：適合所有人的通用復合維生素制劑肯定無法精確地滿足每個人的需要。比如， 50歲以上的人需要額外補充維生素B12，但不少的復合維生素制劑中所含的鐵元素對他們來說又過量了；兒童如果服用針對成人的復合維生素，就可能攝入過量維生素A。另外，很多女性在補充維生素時還需要單獨補鈣，因為鈣的體積太大，無法合成到復合維生素當中。
　　因此，生產廠商都會針對不同的人群定制產品。光是One-A-Day這個牌子就有14種不同的維生素產品，包括針對兒童的復合維生素咀嚼軟糖以及適合50歲以上男性的綜合維生素，等等。
　　《快樂養生》建議：
　　如果沒有做維生素檢測或體檢，最好不要盲目購買、服用復合維生素制劑。
　　
　　2.復合維生素產品的標簽為什么與推薦量有這么大的差別？
　　惠氏制藥公司的復合維生素產品進入中國之初，就曾因為善存標簽上維生素A的劑量8000國際單位嚴重超過中國營養學會推薦劑量而備受大眾質疑，最后不得不將維生素A的劑量8000國際單位改為4000國際單位。其實，這一質疑在美國仍然存在。
　　這是因為維生素和礦物質的每日膳食推薦攝取量是由獨立的美國醫學研究院設定的，根據個人的年齡和性別而異。但為了方便起見，美國食品和藥物管理局要求膳食補充劑列出一個單一的每日攝入量，通常是所需的最高值。
　　而這個值對于一些人來說過頭了。比如說男性和絕經后女性的鐵元素每日推薦攝取量是8毫克，但補充劑標簽上標明的每日攝入量為18毫克，后者其實是針對育齡婦女的推薦攝入量。雖然美國醫學研究院對于某些種類的維生素和礦物質的推薦攝入量已經有所改變，但每日攝入量自1968年以來就沒有更新過，
　　美國國家衛生研究院下屬的膳食補充劑辦公室主任保羅·高特斯說，在有的情況下二者相差非常大。美國食品和藥物管理局發言人說，該機構正在考慮修訂事宜。
　　《快樂養生》建議：
　　關注新的劑量出臺，不僅是美國人，也是其他國家所有正在或將來需要服用復合維生素制劑者都應該關心的問題。
　　
　　3.價格貴，質量就一定好嗎？
　　很多人認為，一分錢，一分貨。但就維生素補充劑來說，實際上并非如此。美國相關機構曾經對市場上的復合維生素做了檢測發現，售價折合每日成本不到10美分的一些復合維生素制劑的表現，要好于每日成本在50美分甚至更高的產品。
　　《快樂養生》建議：
　　我國復合維生素制劑市場上也不乏價格虛高者。莫以價格論“英雄”，仍然是選用復合維生素制劑時需要明確的問題。
　　
　　4.補充復合維生素是否確實必要？
　　膳食補充劑行業將復合維生素比作營養保險：當人們的一日三餐沒有達到理想的均衡時，復合維生素制劑就會填補其中攝入不足的部分。這種理論讓上世紀40年代興起的復合維生素制劑成為最暢銷的膳食補充劑。據《營養商業期刊》報道，2008年全球復合維生素制劑的銷售額超過48億美元。1/3的美國成年人經常服用復合維生素制劑。政府調查顯示，女性、兒童、醫生、老年人服用的尤其多，此外還有收入高、體重正常、注重健康飲食習慣的人群。當然，很難用數據說明這些人的健康狀態是因為他們關注健康，還是單純因為服用了復合維生素制劑。
　　2003年，美國聯邦預防醫學工作組的一份報告表明，對于預防癌癥或心血管疾病，是否需要服用復合維生素制劑，尚無足夠的證據做出判斷。2007年，美國國家衛生研究院的一個專家小組得出結論，認為當前的證據不足以推薦美國公眾為預防慢性疾病而服用或不要服用復合維生素制劑和礦物質。
　　不過，膳食補充劑行業組織宣稱，觀察性研究已經表明服用復合維生素制劑對人體有益，包括降低白內障和結腸癌的風險，以及更少患上感冒。
　　科學界也已經有一致的意見，認為一些群體在從食物中攝入營養成分之外，確實還需要補充特定的營養。比如懷孕的女性應當每日補充400微克的葉酸，以減少胎兒出現嚴重神經系統問題的風險，而這種問題甚至有可能在女性知曉自己已經懷孕之前就會出現，因此有建議認為女性在考慮懷孕之后就可以每日補充400微克的葉酸。
　　50歲以上的人應當從補充劑或強化食品中攝入每日推薦的2.4微克維生素B12，因為隨著身體老化，他們從食物中吸收這種成分的能力會減弱。素食主義者也需要額外補充維生素B12。
　　母乳喂養的嬰幼兒在斷奶之前應每日補充400國際單位的維生素D。事實上據美國醫學研究院2010年的一份報告，大多數美國人每天都需要600國際單位的維生素D。平時很少曬太陽、也不怎么吃三文魚或者喝牛奶的人也應當補充維生素D。
　　另一方面，根據人們的年齡和健康狀況，一些人攝入的某些營養成分可能過量，尤其是他們以目前維生素產品標簽上所列的每日攝入量作為依據的話。比如說，當前的維生素A每日攝入量全都寫著5000國際單位，這就超過了美國醫學研究院為兒童設定的2000國際單位的安全上限，更是遠遠高于美國食品和藥物管理局針對1~3歲兒童設定的1000國際單位。過量攝入維生素A可能導致頭痛、脫發、視力障礙，并可能加大骨質疏松癥的風險。
　　美國消費者權益組織公眾營養健康科學中心已經要求，美國食品和藥物管理局應強制規定在復合維生素和其他補充劑產品上為上述一些情況設置警示標簽。
　　然而，膳食補充劑行業組織的官員說，能夠證明有必要標示這種警告的證據不足，而且維生素攝入量的上限仍然是安全的。自然療法醫生、誠信保健品協會的副會長達菲·麥基說，這并不是說一旦你越過這個界限，就會出現致命的情況。
　　《快樂養生》建議：
　　關于這個問題，幾乎就是一個“羅生門”，到底是否需要服用仍然沒有得到公正性權威性的解答。不過，考慮到所有這些復雜情況，在你選擇服用復合維生素之前，與醫生、營養師或其他健康專業人士討論一下還是有好處的。
　　根據“缺什么補什么、缺多少補多少”的原則，在不清楚自己缺哪種維生素、缺多少的情況下，最好不要輕易跟風購買、服用復合維生素制劑。雖然服用不至于發生嚴重不良后果，但不需要也服，顯然是一種浪費，何必呢？