兒童反復腹痛需警惕鉛中毒

　　如今，鉛污染日趨嚴重，已經成為影響兒童健康一個社會問題。而絕大部分鉛是從消化道進入體內的。咬筆頭、啃指甲是兒童鉛中毒的主要來源，長期服用某些食品（如松花皮蛋和爆米花）也是鉛中毒的來源。因此，我國衛生部公布了《兒童高鉛血癥、兒童鉛中毒診療指南》，根據兒童血鉛水平進行兒童鉛中毒分級：兒童血鉛低于100微克/升，屬于正常范圍；100～199微克/升為高鉛血癥；200～249微克/升為輕度鉛中毒；250～449微克/升為中度鉛中毒；450微克/升以上為重度鉛中毒。
　　大量臨床研究資料分析表明，兒童鉛中毒有以下特點：1.多見于3～11歲兒童，起病可急可緩；2.主要癥狀是陣發性腹絞痛。其發作突然，疼痛部位多在臍周圍，常伴有腹脹、便秘、惡心、嘔吐、注意力不集中、多動、脾氣暴躁等癥狀；3.體查可見齒齦邊緣有鉛線；4.患兒腹部無固定壓痛，腸鳴音減弱；5.血鉛和尿鉛的含量增高。
　　血鉛測定是目前唯一的篩查和診斷兒童鉛中毒的指標。診斷一定要用靜脈血，因為末梢血被環境鉛污染的機會多，如果手指清潔不當，會因為皮膚中的鉛進入血滴，導致血鉛水平明顯高于實際血鉛水平。若測得血鉛水平等于或超過正常值（200微克/升），即屬于鉛中毒，雖然沒有看得見的癥狀，這也是完全有可能的。因為鉛中毒往往要到中重度（血鉛水平達到450微克/升）才有明顯的臨床癥狀。
　　值得注意的是，孩子生病后，表現為陣發性腹絞痛，在排除內外科疾病的情況下，別忘了有鉛中毒的可能性，此時家長帶患兒應到有條件進行血鉛測定資格的醫院就診，盡早確定診斷，及時治療。
　　預防勝于治療。家長要從小培養孩子認真洗手的好習慣，特別是進食前要洗手；糾正孩子吸吮手指，啃咬指甲、鉛筆、玩具和鑰匙的不良習慣。平時給孩子勤剪指甲，指甲縫是藏匿鉛塵的部位；盡量少帶孩子到汽車流量大的馬路和鉛作業工廠附近散步、玩耍。