宮頸粘連雖比較容易治愈,但也容易被誤診成其他病癥。
案例
這是一對新婚不久的小夫妻,妻子這兩天不知為什么出現了腹痛,坐臥難寧,甚至連肛門排氣、排便都疼得難以忍受,看到妻子如此痛苦,做丈走的疼在心頭,趕緊帶她到了附近的醫院
醫院的婦科醫生看病人表情痛苦,腹部有壓痛,診斷為急腹癥。但是經陰道向腹腔穿刺卻抽出來不凝的血液,該不是宮外孕或卵巢囊腫破裂吧?宮外孕可就危險了,小醫院缺乏必要的搶救條件,醫生建議他們趕緊去大醫院檢查
大醫院的醫生比較有經驗,一問病人的月經史,原來她一個月前剛剛做了人工流產,人工流產后還沒來月經呢復查尿妊結果反應為陰性,B超顯示子宮腔內有積液,盆腹腔內也有積液,應該診斷為“官頸粘連”在急診手術室內,醫生用一探針輕輕往宮腔一探,紫黑色的經血就從子宮頸口流出來了,再用稍微粗點的宮頸擴張棒輕輕擴張宮頸,頓時血流暢通,病人的腹痛很快就緩解了
專家解答
NO.1 什么是官頸粘連
宮頸粘連是指由于宮頸管黏膜受機械或炎癥損傷后粘連,致使頸管狹窄或閉鎖,月經血或宮腔分泌物不能經宮頸管排出體外而積存于宮腔內,甚至經輸卵管倒流入盆腹腔,形成宮腔積血或積液。有患者同時伴有宮腔粘連。
NO.2什么原因導致宮頸粘連
人工流產這是造成宮頸粘連的主要原因。人工流產時手術器械反復進出宮頸管,會損傷宮頸管內膜,創面愈合后有可能導致宮頸粘連。手術次數越多,宮頸粘連發病率越高。
宮腔手術:手術操作損傷宮頸管黏膜而引起宮頸粘連。比如:黏膜下子宮肌瘤摘除術、宮腔鏡手術、畸形子宮矯治術等。
各種宮頸手術:現如今,各種宮頸手術越來越普遍,如宮頸電熨、宮頸錐切、宮頸LEEP手術等,創面愈合過程中宮頸管口粘連閉鎖。
感染:病毒、細菌、結核等感染會損傷宮頸管內膜,導致粘連發生,同時,宮頸糜爛造成宮頸粘連也較多。
NO.3 宮頸粘連有什么癥狀和危害
周期性腹痛,周期性腹痛是宮頸粘連的癥狀之一。一般在人工流產或刮宮術后一個月左右,該來月經沒來,卻出現突發性下腹痙攣性疼痛,或伴有肛門墜脹、里急后重感,甚至腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,連排氣、排便都很痛苦。疼痛一般持續3-7天后會逐漸減輕、消失,間隔一個月左右,再次發生周期性腹痛,且漸進性加重。
閉經或月經過少:官腔完全粘連者,可能會出現閉經;宮頸或宮腔部分粘連,則表現為月經量少,但月經周期正常。
不孕:宮頸完全粘連閉鎖會引發不孕癥,如伴有宮腔粘連即使懷孕也容易發生反復流產或早產。
NO.4 怎樣治療宮頸粘連?
宮頸粘連的治療相對比較簡單,首先應該及時就醫,由專業醫生做一個小手術將宮頸粘連分離,擴張子宮頸管口。如伴有官腔粘連,手術就要復雜些了,需在官腔鏡下分離宮腔粘連。
手術后還有后續治療,包括放置官腔節育器、雌孕激素人工周期治療、抗炎等,以防止再次發生宮頸粘連。具體采取哪種措施,應聽從婦科專業醫生的意見。
溫馨貼士
日常生活中如何預防宮頸粘連
做好避孕措施,避免人工流產手術是最主要的;預防宮腔、宮頸術后感染:積極治療宮頸、陰道炎癥、保持外陰清潔、注意性衛生;如果官腔、宮頸手術操作后一個月左右出現腹痛卻不來月經,應及時就醫,及時發現和治