植發(fā):挽救“聰明絕頂”

　　近幾年，在我們生活中出現(xiàn)了“植發(fā)”這個(gè)字眼。所謂“植發(fā)”是“自體毛發(fā)移植”的簡稱，這是一項(xiàng)治療脫發(fā)的手術(shù)。我們先來看一個(gè)小故事，就能明白“植發(fā)”的作用了。
　　
　　王先生是一家公司的經(jīng)理，這些年事業(yè)有成，可有一件事總讓他感覺不舒服，那就是日漸稀少的頭發(fā)。每次出席重要活動前他都要對著鏡子整理稀少的頭發(fā)，脫發(fā)實(shí)在是影響形象，王先生都有些不自信了。其實(shí)，王先生從5年前就開始用藥治療脫發(fā)了，可沒什么效果，頭發(fā)該掉還是掉，王先生幾乎放棄了對脫發(fā)的治療。
　　一年前，王先生了解到毛發(fā)移植可以治療脫發(fā)，終于鼓足勇氣來到了北醫(yī)三院整形外科。在這里他得知他的脫發(fā)屬于脂溢性脫發(fā)，又被稱為“雄激素源性脫發(fā)”。因?yàn)椴∫虿幻鞔_，所以沒有特效的治療藥物，現(xiàn)有的藥物都只能減緩脫發(fā)，不能根治脫發(fā)，患病時(shí)間長的患者用藥更是沒有效果，大部分患者最終都是“聰明絕頂”。目前，只有自體毛發(fā)移植術(shù)能改善外觀，讓脫發(fā)的地方長出健康濃密的頭發(fā)。王先生聽了醫(yī)生的講解才恍然大悟，欣然接受了毛發(fā)移植手術(shù)，他種植了3000個(gè)毛囊單位。一年后的今天，王先生原本快要“絕頂”的腦袋長出了茂密的頭發(fā)，整個(gè)人的精神狀態(tài)年輕了許多，變得精力旺盛，周圍的同事和朋友都認(rèn)為他又變成了個(gè)毛頭小伙。
　　
　　一項(xiàng)針對脫發(fā)的最新調(diào)查顯示，60％的男性在25歲前就開始脫發(fā)，在30歲前開始脫發(fā)的比例近84％。???一些工作緊張、用腦過度的人容易出現(xiàn)脫發(fā)。許多人都是在無意中發(fā)現(xiàn)自己的頭發(fā)變稀了，發(fā)際線上移了，額頭變大了，接著可能還會發(fā)現(xiàn)頭頂部的頭發(fā)逐漸稀少，露出頭皮。這時(shí)您可能就患上了脂溢性脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)是影響男性外觀的主要疾病。男性患脂溢性脫發(fā)的機(jī)會大于女性，脫發(fā)程度也比女性嚴(yán)重。脫發(fā)稍重的患者站在太陽下面，都會顯現(xiàn)出油光锃亮的頭皮，經(jīng)常會被人戲稱為“電燈泡”。
　　一頭烏黑茂密的頭發(fā)是身體健康、富有活力的象征，頭發(fā)稀疏、細(xì)黃、發(fā)際線后移則顯得人衰老、疲倦。脂溢性脫發(fā)的患者看上去比實(shí)際年齡老，甚至年紀(jì)輕輕就會被稱為“大爺”、 “爺爺”。脫發(fā)嚴(yán)重影響人的美觀，打擊你的自信心，使你的外表缺乏對女性的吸引力，甚至讓你對社交產(chǎn)生心理障礙。年紀(jì)稍大一些的男性會認(rèn)為脫發(fā)是衰老的開始，心理上很恐懼，旺盛的事業(yè)心逐漸衰退，工作中顯得缺乏當(dāng)年的自信心。
　　自體毛發(fā)移植術(shù)最早出現(xiàn)在19世紀(jì)，當(dāng)時(shí)已經(jīng)成功地進(jìn)行了毛發(fā)移植的動物實(shí)驗(yàn)。1933年日本的61h/12EdhWR/SrfdGq4sqls1aIZAqkl6IkZLmvkGSg0=一位醫(yī)生為脫發(fā)患者進(jìn)行了毛發(fā)移植手術(shù)，當(dāng)時(shí)移植的是大塊的頭皮復(fù)合組織。1959年，美國的Dr Orentreich采用4mm的打孔器獲取毛發(fā)進(jìn)行移植，因移植單位較大，術(shù)后頭發(fā)呈簇狀生長，外觀不自然，但是對于禿發(fā)患者，有頭發(fā)總勝于無頭發(fā)，所以這種植發(fā)方式在西方仍盛行了二十多年。隨著技術(shù)的不斷改進(jìn)，毛發(fā)移植的單位逐漸縮小，現(xiàn)在的毛發(fā)移植技術(shù)已經(jīng)可以成功地移植含有1根頭發(fā)的毛囊單位，移植后的效果非常自然。2002年Rassman 報(bào)道了毛囊提取技術(shù)，為毛發(fā)移植提供了一項(xiàng)新的技術(shù)，就是我們所說的FUE 技術(shù)。現(xiàn)在應(yīng)用的電動毛囊提取機(jī)，提取毛囊的效率更高，對毛囊的損傷更小。
　　什么是自體毛發(fā)移植術(shù)？
　　毛發(fā)移植術(shù)指將自身枕部的部分毛發(fā)（毛囊）通過外科手術(shù)的方式使其重新分布于脫發(fā)部位。毛發(fā)移植術(shù)不增加毛發(fā)總量，但能使毛發(fā)重新分布，達(dá)到美容的目的。之所以稱為自體毛發(fā)移植，就是說只能移植自己的頭發(fā)給自己，而不能把別人的頭發(fā)給自己。用別人的頭發(fā)會出現(xiàn)排斥反應(yīng)，頭發(fā)不能成活。
　　目前，常用的毛發(fā)移植技術(shù)有毛囊單位移植技術(shù)（follicular unit transplantation? FUT）和毛囊單位提取技術(shù)（follicular unit extractionFUE）。FUT 技術(shù)是從后枕部切取一塊頭皮，切口直接縫合，愈合好后會留下一條線狀的疤痕，將取下的頭皮，經(jīng)過精細(xì)分離，使其成為眾多含有1～4根頭發(fā)的毛囊單位，然后植入脫發(fā)部位。FUE技術(shù)是應(yīng)用毛囊提取機(jī)，從后枕部直接提取出毛囊單位，經(jīng)過簡單修整后植入脫發(fā)區(qū)。這種方法無需做切口和縫合，后枕部基本不會留下疤痕，這就是所謂的“無痕毛發(fā)移植”。請看圖1說明。
　　
　　什么情況適合做毛發(fā)移植？
　　1.脂溢性脫發(fā)癥（即雄激素源性脫發(fā)）：表現(xiàn)為額頭與頭頂部脫發(fā)，前額的發(fā)際與鬢角往上移，頭頂部的頭發(fā)稀疏、變黃、變軟；女性脂溢性脫發(fā)則主要在頭頂部，頭發(fā)變細(xì)且稀疏。
　　2.瘢痕性脫發(fā)：包括頭皮手術(shù)、外傷、燒傷、感染造成的脫發(fā)。
　　3.除皺手術(shù)后的頭皮瘢痕和發(fā)際線上移。
　　4.先天性或外傷導(dǎo)致的眉毛、睫毛、胡須、體毛缺損和稀疏。
　　另外，隨著年齡的增長，很多習(xí)慣盤發(fā)或梳辮的女性朋友會遇到發(fā)際線后移的苦惱，發(fā)際線重塑、再造美人尖等以美容為目的毛發(fā)移植項(xiàng)目也受到了大家的歡迎。
　　
　　毛發(fā)移植術(shù)能達(dá)到什么效果？
　　通過精細(xì)的手術(shù)操作，將枕部的毛囊移植到脫發(fā)區(qū)，會使脫發(fā)部位重新長出健康濃密的毛發(fā)。移植成活后的毛囊仍保留其供區(qū)毛囊的性質(zhì)，終生存在，不會脫落。長出的頭發(fā)與正常頭發(fā)一樣，也需定期修剪。手術(shù)后兩周移植的毛發(fā)開始陸續(xù)脫落，術(shù)后3～4個(gè)月新的毛發(fā)陸續(xù)長出，每月約生長1厘米，術(shù)后9個(gè)月才能顯示完全的美容效果。
　　
　　植發(fā)成活后為什么能終生存在？
　　脂溢性脫發(fā)集中在額部和頂部，而后枕部和兩側(cè)顳部的頭發(fā)不會脫落，這是因?yàn)檫@些部位的毛囊結(jié)構(gòu)是有差異的。額部和頂部的毛囊含有對雄性激素敏感的物質(zhì)，所以受到雄激素的作用后毛囊會發(fā)生萎縮、頭發(fā)會脫落。后枕部和兩側(cè)顳部的頭發(fā)不含有這種物質(zhì)，所以不受雄激素的作用，終生不會脫落。把后枕部的頭發(fā)移植到頂部和額部后，毛囊還保持原有結(jié)構(gòu)，成活后是不會脫落的。
　　
　　手術(shù)時(shí)間和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間有多長？
　　毛發(fā)移植是一項(xiàng)非常精細(xì)的手術(shù)，手術(shù)中需要處理好每一根頭發(fā)，手術(shù)耗時(shí)長，根據(jù)移植量的大小，手術(shù)時(shí)間為2～8小時(shí)。術(shù)后也有一個(gè)較長的恢復(fù)期，一般從術(shù)后2～3周開始部分移植的頭發(fā)開始逐漸脫落，2～3個(gè)月后脫落的頭發(fā)會逐漸長出，一般需要半年后才有較好的效果，最佳效果要到術(shù)后8～9個(gè)月。
　　
　　毛發(fā)移植術(shù)的費(fèi)用是如何計(jì)算的？
　　毛發(fā)移植的手術(shù)費(fèi)是按移植的數(shù)量計(jì)算的，移植的越多手術(shù)費(fèi)就越多。毛發(fā)的移植量是專家根據(jù)脫發(fā)面積和脫發(fā)程度估算出來的。此外手術(shù)費(fèi)與采用的技術(shù)也有關(guān)系，應(yīng)用FUT技術(shù)比FUE 技術(shù)便宜一些。
　　
　　毛發(fā)移植有哪些并發(fā)癥？
　　毛發(fā)移植術(shù)只涉及皮膚和皮下淺層，不會損傷深部組織，是一項(xiàng)非常安全的手術(shù)。常見的并發(fā)癥有：滲血，感染，腫脹，暫時(shí)性脫發(fā)，部分毛囊壞死（10%左右）。
　　
　　患者如何配合手術(shù)？
　　手術(shù)的成功與醫(yī)患之間的配合密切相關(guān)。因此，患者要積極配合醫(yī)生完成手術(shù)。患者除了術(shù)前要和醫(yī)生做好溝通外，還要告訴醫(yī)生以前是否有重大疾病（如心臟病、高血壓、糖尿病、癲癇等）、正在服用什么藥物、是否有過出血不止的現(xiàn)象、是否有藥物及食物過敏史。并認(rèn)真閱讀手術(shù)同意書，知曉手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，理智地看待手術(shù)效果。
　　
　　謝祥，整形外科博士，整形外科主治醫(yī)師，畢業(yè)于中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)，現(xiàn)在北醫(yī)三院成（整）形外科。進(jìn)入整形美容外科行業(yè)十五年來，為眾多患者成功實(shí)施各種毛發(fā)移植手術(shù)和面部綜合美容手術(shù)。職業(yè)理念：尊重個(gè)性化差異，將藝術(shù)審美融入美容外科實(shí)踐。