打嗝?打住!

　　打嗝是“呃逆”的俗稱，也是人們常見的、并經(jīng)歷過的一種生理活動(dòng)。機(jī)體的胸腔和腹腔之間是由膈肌分開并連接的，膈肌的功能是幫助呼吸，并受中樞神經(jīng)的控制和調(diào)節(jié)。
　　膈肌收縮下降，增大了胸腔容量，引起吸氣，致使空氣突然被吸入呼吸道內(nèi)，隨后聲門關(guān)閉。有些情況下，膈肌被延髓中樞神經(jīng)所調(diào)節(jié)，膈肌出現(xiàn)持續(xù)的、不自主的收縮活動(dòng)，這時(shí)口腔就會(huì)發(fā)出一種奇特的聲音，出現(xiàn)“打嗝”。
　　不難看出，打嗝是膈肌異常活動(dòng)的表現(xiàn)形式，而膈肌又是打嗝形成的物質(zhì)基礎(chǔ)。“嗝”與“膈”這兩個(gè)字，雖然音同，形異，意不同，但這“嗝”字，卻生動(dòng)、形象地顯示了打嗝的具體內(nèi)容了。
　　在醫(yī)學(xué)中，打嗝的病因可分為功能（生理）性的和器質(zhì)（病理）性的兩種。
　　
　　功能性打嗝
　　一般認(rèn)為，打嗝是一種神經(jīng)反射活動(dòng)，是內(nèi)臟器官受到刺激，如情緒的興奮和壓抑，空氣的冷和熱，吃飯的過快和過飽等而引起的神經(jīng)活動(dòng)。當(dāng)這種刺激產(chǎn)生的神經(jīng)沖動(dòng)沿迷走神經(jīng)和膈神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)，反射到中樞神經(jīng)的脊髓段（延髓呼吸中樞控制和調(diào)節(jié)），在通過傳出神經(jīng)即膈神經(jīng)引起膈肌發(fā)生反射活動(dòng)，也就是收縮。
　　人們?nèi)粘４蜞煤惋埡蟠虻摹帮栢谩保饕且蛲萄柿讼海ㄍ僖海⑺蝻垥r(shí)，刺激了膈肌所致。
　　
　　器質(zhì)性打嗝
　　神經(jīng)性病變，如腦血管意外、外傷后腦水腫、腦積水、感染性腦膜炎以及腦腫瘤等。
　　消化道病變，如胃腸的潰瘍及腫瘤、食管病變以及膈本身的病變等。
　　中毒性病，如中毒性痢疾、酒精中毒和藥物中毒等。
　　其他，如尿毒病、傷寒等。
　　腹部手術(shù)后，胃腸受了刺激，同時(shí)手術(shù)中張口呼吸及吞咽了消化液和空氣，也會(huì)引起打嗝，有的打嗝是較長(zhǎng)期的。
　　綜合上述，對(duì)打嗝首先應(yīng)分清輕重緩急，并確定其性質(zhì)。一般偶然而輕微的，一次就打一個(gè)，也不感覺痛苦和難受的，可能是功能（生理）性的，則無需緊張，可自行調(diào)理或用一些簡(jiǎn)便的方法，即可緩解或消除。
　　
　　⑴抓住打嗝前的瞬間，速做深呼吸，將嗝迎頭擋回去。
　　⑵用一些較軟的物品，如小紙卷、棉簽，小心翼翼地插入鼻孔內(nèi)搔撥，促使打噴嚏。
　　⑶喝水和吃飯時(shí)，不要說話，不要吃喝得太快，防止將空氣帶進(jìn)體內(nèi)。
　　如果是持久而頑固的，一次打幾個(gè)并感覺痛苦和難忍的，則預(yù)示可能是患有某些疾病，而情況較重的，可能是器質(zhì)性打嗝，應(yīng)重視，不能等閑視之。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的打嗝不僅威脅人們的心身健康，還影響生活質(zhì)量，要去醫(yī)院就診，查明病因。
　　對(duì)器質(zhì)性打嗝的治療，應(yīng)在治療原發(fā)性疾病的同時(shí)，采用心理和藥物治療，中醫(yī)治療效果也很好。
　　
　　心理治療
　　不少疾病都與心理因素關(guān)系密切，打嗝當(dāng)然也不例外。患者情緒激動(dòng)時(shí)，如緊張，憤怒，恐懼等，中樞神經(jīng)系統(tǒng)就處于不穩(wěn)定狀態(tài)，會(huì)誘發(fā)打嗝。而情緒興奮時(shí)，也會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響引起副交感神經(jīng)興奮，促使膈肌痙攣、收縮，而誘發(fā)打嗝。因此，患者應(yīng)對(duì)打嗝的誘因和危害，有正確的認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，講求心理衛(wèi)生，努力清除精神刺激因素，經(jīng)常保持穩(wěn)定、樂觀情緒，心胸開闊、精神愉快、心情舒暢。
　　
　　藥物治療
　　經(jīng)過醫(yī)師的診斷，根據(jù)打嗝的病因和性質(zhì)，可按照醫(yī)囑服用藥物。這些藥物有：①谷維素、維生素；②鎮(zhèn)靜藥，如氯丙嗪（冬眠靈）、奮乃靜；③抗焦慮藥，如地西洋（安定）；④胃腸解痙藥，如阿托品、莨菪堿（654-2）；⑤胃腸動(dòng)力藥，多潘立酮（嗎叮啉）、普瑞博思（西沙比利）、甲氧氯普胺（胃復(fù)星）等。
　　
　　中醫(yī)治療
　　主要是采取針灸、按摩等進(jìn)行治療。針灸是用銀針或艾絨來刺激或熏灼人體相應(yīng)經(jīng)絡(luò)穴位；按摩是用手在人體一定部位進(jìn)行推拿、按摩、揉搓，刺激梳理相應(yīng)穴位及經(jīng)絡(luò)。這些治療主要是疏通經(jīng)絡(luò)調(diào)和氣血，使人達(dá)到陰陽平衡，也可取得不錯(cuò)療效。