關于“痣”的蜚短流長

　　感謝《非誠勿擾2》，讓人們一下子關心起“痣”來了。
　　要說“痣”，不能不先說皮膚。
　　
　　人的皮膚就是人的外衣，這一張人皮的作用可是不小哦。那是我們人體最精密的外衣。
　　當然，這件外衣也是由一個個的細胞組成的。說到細胞，奧秘可就多了。
　　我們說這個姑娘漂亮，這個姑娘看起來好年輕！第一眼看什么？肯定是看皮膚啊！
　　俗話說，“一白遮百丑”，皮膚白是個好姿色的元素。
　　在這個星球上，有至少4個顏色的“人外衣”，就是：白色人種、黃色人種、棕色人種和黑色人種。為什么會有這些膚色的差異呢？難道說，不同的人身上的“外衣”真的不一樣嗎？這得一點點說起。
　　
　　總體觀，皮膚是人體的“外衣”
　　
　　皮膚的總重量占體重的5%～15%，總面積為1.5～2平方米，厚度也會因人或因部位而異，0.5～4mm不一。
　　皮膚覆蓋全身，保護體內各種組織和器官免受外界的各種侵襲。皮膚作為機體一個有力的屏障，一方面可以防止體內水分、電解質和其他物質的丟失；另一方面，它阻止外界有害物質的侵入。
　　
　　看結構，膚色的奧秘原來如此
　　
　　皮膚，看似很薄，但卻是一個可以容納不少成員的“大家族”。皮膚由表皮、真皮和皮下組織構成，并含有附屬器官，像汗腺、皮脂腺、指甲（趾甲）以及血管、淋巴管、神經(jīng)和肌肉等等。
　　而人膚色的多種變化的奧秘在于表皮。
　　圖1 人體皮膚結構主要成分
　　
　　表皮是皮膚最外面的一層，平均厚度為0.2毫米，組成表皮的細胞叫做鱗狀上皮細胞（外觀像魚鱗）。根據(jù)細胞的不同發(fā)展階段和形態(tài)特點，表皮由外向內大概可分為5層。
　　第一層——角質層：由數(shù)層角化細胞組成。
　　第二層——透明層：由2～3層核已消失的扁平透明細胞組成，含有角母蛋白。
　　第三層——顆粒層：由2～4層扁平梭形細胞組成，含有大量嗜堿性透明角質顆粒。
　　第四層——棘細胞層：由4～8層多角形的棘細胞組成，由下向上漸趨扁平。
　　第五層——基底層：由一層排列呈柵狀的圓柱細胞組成。這些細胞不斷分裂，逐漸向上推移、角化、變形，形成表皮其他各層，最后角化脫落。
　　圖2 表皮基底層散在的黑色素細胞（棕色）
　　
　　不得不提的是，就是在基底層，有一些“神秘任務者”在此出沒，夾雜在其他細胞之間。正是這種細胞，決定著皮膚顏色的深淺。原因是，這種細胞可以產(chǎn)生黑色素（色素顆粒），它就叫黑色素細胞（又稱樹枝狀細胞），占整個基底細胞的4%～10%。黑色素細胞生產(chǎn)出的產(chǎn)品就是黑色素顆粒，這些顆粒散布到表皮的鱗狀細胞里去。色素顆粒越多，皮膚的顏色就越黑，顆粒越少，皮膚顏色就越淺。
　　圖3 黑色素細胞產(chǎn)生黑色素并釋放到鱗狀細胞中
　　
　　白與黑，取決于色素的多與少
　　
　　那么，是什么讓這些人皮膚白，那些人皮膚黑呢？
　　當然，遺傳是很有力的決定者。除此之外呢？假設一下，你跑到非洲，站在太陽下曬曬，再白也得變黑了。那究竟是怎么變黑的呢？陽光的威力還真是很大啊！
　　多曬陽光就能變黑？莫非人是“變色龍”嗎？答案就是表皮基底層中的那些“黑色素細胞”在搞鬼！
　　
　　黑色素細胞是皮膚里的一種特殊細胞，能產(chǎn)生黑色素，并傳遞給周圍的角質形成細胞。黑色素停留在這些角質形成的細胞上起保護作用，防止染色體在受到光線輻射時受損。
　　在正常人體表皮中，一個黑色素細胞可以照顧的一方，大約相當于幾十個角質形成細胞的“地盤”，這就組成表皮的一個黑色素形成單位。皮膚的顏色就來自于角質形成細胞內存儲的黑色素。一般來講，存儲黑色素多的人膚色更深，也更受到保護，遠離陽光輻射。所以，黑色人種，他們處在與太陽更近的地方，需要保護，所以，這是皮膚的自我保護。
　　如果一個皮膚白的人，曬曬變黑了，其實也不全是壞事，那是皮膚的自身保護機制在起作用呢。
　　
　　“痣”在此
　　
　　說到這里，你肯定會迫不及待地想到“痣”。沒錯，“痣”就是和黑色素細胞有關。
　　人體的細胞在某種原因下過度增生，都可以產(chǎn)生腫瘤，黑色素細胞也不例外，良性的叫“痣”，惡性的就叫“惡性黑色素瘤”（簡稱惡黑）。
　　
　　看到“痣”不要害怕，有的天生是“好痣”，啥事也沒有；有的則會“棄良從惡”。有的“痣”生出來就是壞的，即為惡性。
　　切除“痣”的時候，一定記得，要取活組織做病理切片檢查，看看究竟是不是惡性！
　　
　　我們來看看“痣”的病理分類——
　　按照病理學，黑痣有三種：
　　
　　（1）交界痣：位于表皮和真皮交界處。表面平坦或稍高，大小在1～2毫米之間，呈淡棕、棕黑或藍黑色。多見于手掌、腳底、口唇及外生殖器等部位。有癌變可能，可發(fā)展為黑色素瘤。
　　（2）皮內痣：存在于真皮層內。表面光滑，界線清楚。大于1毫米，呈片狀生長，平坦或稍隆起。顏色較深而均勻，呈淺褐、深褐或墨黑色。一般不發(fā)生癌變。
　　（3）混合痣：為上述兩種混合而成，一般像皮內痣，因有交界痣的成分，故也能癌變。
　　圖4 黑色素細胞聚集成團并“規(guī)律”組合在一起叫痣
　　圖5 黑色素細胞生長紊亂并擴散叫惡性黑色素瘤
　　
　　“痣”的良惡之分
　　
　　1、倘若黑痣于短期內突然增大，迅速形成隆起的結節(jié)，而且顏色加深，就應提高警惕。
　　2、黑痣不斷向外擴展，其邊界模糊，擴展到一定程度時，形成小潰瘍，表面容易出血、滲液等癥狀的，需特別警惕。
　　3、黑痣附近的區(qū)域，可以摸到腫大的淋巴結。
　　以上情況應當立即就醫(yī)，最好是取活組織做病理切片檢查，以明確診斷。
　　
　　好好處理“痣”
　　
　　大多數(shù)良性黑素細胞腫瘤無須治療。
　　普通后天性色素痣和普通藍痣，無須治療，若發(fā)生于易摩擦和受損的部位（如手心、腳底等），最好采取手術切除。
　　對于先天性巨痣，由于惡變率較高，而且惡變的發(fā)生有一半在5歲以前，所以，應于出生后盡早切除。
　　對于懷疑有惡變的，應及早采取手術治療，全部切除的“痣”，請記住，一定要做病理檢查。若是發(fā)現(xiàn)惡變了，就應擴大切除，并酌情結合其他治療。