讓全科醫生成為你家的朋友

　　
　　古代的醫生看病并不分科，漢代寫《傷寒論》的張仲景不是傳染科的；唐朝著《肘后方》的孫思邈也不是急癥科的；古希臘的希波克拉底被尊為西方醫學的鼻祖，什么病都看；古羅馬的宮廷醫生蓋倫，沒聽說只看什么病。
　　近代隨著科學技術的發展，醫學的分科才越來越細。如今的三級醫院中不但分出內、外、婦、兒各科，內科又分心臟、呼吸、消化、血液、腎病、風濕、傳染、神經諸科；外科又分腦外科、胸外科、泌尿外科、普外科、骨科……更有再進一步分為肝臟內科、胰腺外科的；一張嘴巴里的病也分口內科、口外科、整齊科、黏膜科……
　　專看一類疾病，甚至是一種疾病，自然容易積累經驗，于是形成專家，自然得心應手。病人經專家診治，也必定好得快。不過得有個前提，就是病人生的必須是專家專長的那種病，如果不是，那就麻煩了，專家看了也不得要領。偏偏人生的病卻常常有這情況：病的早期指向不明，上腹部痛，可能是胃病、膽囊炎，也可能是心絞痛，即使到了后期，心臟的病可能源于肺，昏迷可能因肝硬化引起。找哪位專家看好？還有不是病的 “病”，比如說頭痛，幾乎是人人都曾有過的體驗，對絕大多數人來說，既不是大腦炎，也不是腦溢血。若不是感冒，則只是緊張或是 “不開心” 引起的，也就是心理的、社會的因素對健康的影響。CT自然是查不出的，神經專家也未必精于此道。
　　隨著科技的發展0f8769a21362124b6d32ec4b28d3211a，醫生們越來越重視的是細胞、細菌、病理、藥理等，而逐漸地遠離病人，病人的想法、感受、痛苦被忽視。在一些醫生的眼中，病人只是一個疾病的載體而已，醫生只看 “病” 不看 “病人” 了。大量的老年性、退行性疾病事實上無法治愈，需要的是持久的醫學照顧；大量的慢性非傳染性疾病，更需要持續終身的醫學照顧。只看病，不看病人的 “失人性化”醫療，自然與之相悖，于是醫患之間便難和諧。
　　醫學應如何回到治療 “病人”，甚至照顧人的健康的途徑上來？上個世紀的六七十年代開始，英、美等發達國家開始了一種新的醫學形式，這種醫學整合生物醫學、行為科學和社會科學的成果為一體，在臨床醫療中不強調分科，全科醫生能處理內、外、婦、兒各科的常見病多發病，并且關注心理、社會因素對人體疾病與健康的影響。除了治療疾病外，還關注疾病的預防、病后的康復，乃至病人家庭的健康問題。許多國家便將這種醫學稱為“家庭醫學”，而從事這種工作的醫生則稱為“家庭醫生”。
　　家庭醫學、家庭醫生，實在是一個很溫馨的名詞。醫生可以看一家子人的病，必要時也可上門服務，從爺爺的心臟病，奶奶的關節炎，兒子工作繁忙缺少運動，兒媳月經不調，到小孫兒的營養問題，都有關照。有病治病，沒病預防，自然大受歡迎。若是發現大病、重病，家庭醫生也會立即安排轉診，而且他們對各大醫院、各位專家熟門熟路，幾乎不勞病家費神，他們已經為你約好接受轉診的專家。日子一久，也就成了一家人的朋友。
　　隨著經濟發展，我國民眾對醫療衛生服務的需求也明顯高漲。中國人口眾多，靠辦大醫院來解決民眾的醫療保健問題，事實上也不可能。解決的辦法是發展這種以關懷、照顧人的疾病和健康為主旨的醫學。不過，在我國稱之為全科醫學，從事全科醫學工作的醫生則是全科醫生。因為這樣可讓民眾理解他們什么病都能看。
　　我國政府對發展全科醫學大力提倡，不過一般民眾由于歷史的原因，常常認為什么病都能看的醫生就是“萬金油醫生”、“紅藥水醫生”，自然是一種貶義之詞。換句話說民眾對全科醫生治大病的能力缺少信任。人們相信專家，當然也是不錯的，畢竟大病少、小病多。更何況全科醫學、全科醫生的這個 “全” 字，其實還只是一個表象。全科醫學為病人、為家庭、為社區提供可親、可及的全面的、貫徹始終的醫學服務，其本質乃是 “以人為本”精神的體現， “以人為本”才是全科醫學的精髓。
　　中國的全科醫學在發展，中國的全科醫生在成長。全科醫生是你家的健康守護神，是你家的朋友。歡迎嗎？