豆制品有利于預(yù)防痛風(fēng)?

　　誰都知道，豆類對健康的好處實在太多，但還是很難扭轉(zhuǎn)人們的一個固有觀念——痛風(fēng)病人不能吃豆類食品。無論是豆?jié){、豆腐還是紅豆綠豆，似乎痛風(fēng)病人和高尿酸血癥的患者就只能繞道而行。理由呢，自然是嘌呤含量太高這一條。事實是這樣的嗎？難道豆制品和豆類真的會引起痛風(fēng)？
　　雖然大豆的嘌呤含量略高于瘦肉和魚類，但經(jīng)過加工，制成豆腐、豆腐干等豆制品之后，因為擠去了“黃漿水”，其中溶解了很大一部分嘌呤，因而豆制品中的嘌呤含量已經(jīng)大幅度下降，比肉類、魚類還要低，因而高尿酸血癥的病人可以用豆制品來部分替代魚肉類。同時，打豆?jié){的時候加入大量水分，故而豆?jié){中所含嘌呤已經(jīng)被稀釋，每日喝一杯豆?jié){（注意不是大量喝）并不會引起嘌呤攝入量的明顯增加。至于紅豆綠豆之類，原本嘌呤含量就偏低，每天吃的量又很少，在煮粥或打豆?jié){時加一小把，不會對痛風(fēng)病人產(chǎn)生不良影響。
　　其實，仔細(xì)想想就能明白，痛風(fēng)病人發(fā)病前都是怎么吃的？無非是大魚大肉、海鮮河鮮，加上啤酒白酒。沒聽說誰是因為每天吃青菜豆腐粗糧豆類而患上痛風(fēng)病的。
　　不過，這些邏輯分析似乎還不能說服大部分醫(yī)生，他們還在繼續(xù)給高尿酸血癥患者提供著“不能吃豆”“不能吃豆制品”“不能喝豆?jié){”之類的忠告。以下兩篇有關(guān)大豆與痛風(fēng)的文獻(xiàn)，或許會令人更加信服一些。
　　《亞太臨床營養(yǎng)學(xué)雜志》2011年的一篇報告調(diào)查了亞太地區(qū)的醫(yī)學(xué)工作者，結(jié)果有48%的人認(rèn)為大豆制品會導(dǎo)致痛風(fēng)。然而，現(xiàn)有的6項相關(guān)流行病學(xué)報告證實，食用大豆制品與血尿酸水平、高尿酸血癥以及痛風(fēng)發(fā)作之間沒有任何關(guān)系。膳食干預(yù)研究發(fā)現(xiàn)，食用大豆制品的確升高了血尿酸水平，但升高的幅度非常有限，完全達(dá)不到值得引起臨床關(guān)注的水平。作者的結(jié)論是，以現(xiàn)有的臨床和流行病學(xué)證據(jù)而論，完全不支持“吃大豆制品會導(dǎo)致痛風(fēng)”的醫(yī)療傳說。
　　另一項在中國中年男性人群進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，膳食中的蛋白質(zhì)總攝入量與高尿酸血癥之間有相關(guān)性，其中動物性蛋白質(zhì)有提升高尿酸血癥發(fā)生幾率的趨勢，而植物性蛋白質(zhì)則有降低其發(fā)生幾率的趨勢。在所有食物類別當(dāng)中，海鮮類食物與高血尿酸水平之間的關(guān)系最為緊密；大豆制品則呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系；而嘌呤含量較高的蔬菜以及各種肉類與血尿酸水平?jīng)]有顯著相關(guān)性。研究者的結(jié)論是，吃海鮮類食物增加患高尿酸血癥的危險，而豆制品則降低這種危險。
　　臨床營養(yǎng)研究認(rèn)為，在高尿酸血癥發(fā)生的問題上，內(nèi)源性代謝紊亂是主要原因，外源性高嘌呤食物是次要原因。引起內(nèi)源性尿酸增加的食物因素，如酒精和甜飲料，本身并不含有嘌呤；而大豆、粗糧等食物雖然比精白米、精白面粉嘌呤含量略高，但并不會大幅度增加內(nèi)源性的嘌呤物質(zhì)產(chǎn)生。
　　肥胖是痛風(fēng)的重要風(fēng)險因素，所以決不能因為某些高脂肪食物嘌呤含量低就放心食用。比如說，炸薯片嘌呤含量甚低，但它不僅營養(yǎng)價值低，而且對于控制體重極為不利，比豆腐更不適合痛風(fēng)病人食用。相比而言，有研究證實，豆類食物有利于提高飽腹感和控制體重。
　　這里要特別提醒的是，富含果糖的食物和甜飲料，它們絕對不適合痛風(fēng)病人食用。血液中果糖含量上升，會導(dǎo)致血尿酸和尿液中的尿酸含量迅速增加。
　　流行病學(xué)研究也有大量證據(jù)表明，多喝甜飲料會大大增加女性患痛風(fēng)的危險。一項2010年發(fā)表的研究表明，在22年的追蹤當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，含糖碳酸飲料與痛風(fēng)危險有顯著相關(guān)性，每天喝一聽以上的含糖碳酸飲料，與一個月才喝一聽的女性相比，患痛風(fēng)的危險是后者的1.74倍，而每天喝兩聽或更多的人是2.39倍。在12~18歲青少年中所做的5年跟蹤調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，喝含糖飲料顯著提高了血尿酸水平。
　　碳酸飲料被人們所喜愛的原因之一就是清涼感，而這種低溫下變得更甜的感覺是果糖所帶來的。即便是蔗糖（日常所吃的白砂糖），分子中也含有一半的果糖，同樣會促使血尿酸提高。由于果葡糖漿和蔗糖是日常甜食的最主要甜味來源，因此，各種含糖飲料和含糖食品均有促進(jìn)痛風(fēng)發(fā)生的潛在危險。
　　或許我們應(yīng)當(dāng)這樣對高尿酸血癥患者提出忠告：用豆腐替代一部分魚蝦肉類是無害的；如果沒有吃豆腐，那么豆?jié){可以喝一杯，但是千萬不要在里面放糖。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，血尿酸高的人可以適量吃豆制品，是說替代魚肉蛋類食品，蛋白質(zhì)和嘌呤總量不能增加，決不能在吃魚肉蛋之外再加豆制品。另外，量也要控制，建議限制在每日30克大豆之內(nèi)，換算成北豆腐不超過90克，或濃豆?jié){不超過1碗。不建議服用任何蛋白粉類產(chǎn)品，少吃仿肉豆制品，不吃油炸豆腐、鹵豆腐等小零食。如果食用后身體有任何不適，立刻停止。