手腕上的小“蠶豆”

　　王女士在一家外資企業從事文秘工作，每天上班都使用電腦。最近，王女士偶然發現自己的右手腕背上鼓起了一個小包，因為不痛不癢，就沒太在意。但是沒過多久，小包卻慢慢長大，差不多像蠶豆大小并且有彈性，還伴有灼痛感。王女士趕緊到醫院就診，經檢查發現這個小包并不是腫瘤，而是腱鞘囊腫。什么是腱鞘囊腫？自己以前沒聽說過這種疾病，它是不是腫瘤？會不會對自己的健康造成危害呢？王女士非常擔心。
　　
　　腱鞘囊腫≠腫瘤
　　腱鞘囊腫是一種臨床常見病、多發病，有些朋友對本病還不是很了解，甚至認為它就是腫瘤而談之色變！
　　其實，本病是由于關節周圍的結締組織退變而形成的囊性腫物。這種囊腫表面光滑飽滿、與皮膚無粘連，囊內充滿了無色透明或微白色的、淡黃色的濃稠黏液，多發生在腕部或足背等部位。囊腫初起質地柔軟，觸之有輕微波動感，久之則可因纖維化而變硬。本病多無癥狀，很少有疼痛，少數按之有酸脹、疼痛的感覺。
　　腱鞘囊腫突起的包塊生長緩慢，內容物多為類似果凍的膠樣物質，沒有其他明顯的腫瘤樣物質，且囊腫與周圍組織界限清楚，所以腱鞘囊腫不符合腫瘤的生物學特點，患者不必過分擔心。
　　
　　活動過度是主因
　　王女士手腕上的小“蠶豆”是怎樣形成的呢？現代醫學研究發現，關節囊、韌帶和腱鞘上的結締組織由于局部營養不良而發生退變是導致囊腫形成的主要原因。而中醫學則認為，關節、筋膜的慢性損傷，導致邪氣郁滯、運化不暢、水液積聚于骨節經絡，形成囊腫。臨床調查發現，許多腱鞘囊腫的患者都有關節過度活動、反復持重、經久站立的病史。
　　王女士之所以患上腱鞘囊腫，與她每天長時間使用鼠標、操作電腦和不正確的姿勢有一定關系。因為長期使用鍵盤和鼠標，腕關節長期重復勞損以致形成囊腫。其實，不僅是王女士這樣長期和電腦打交道的人易患此病，貨物搬運工、會計師、廚師以及家庭主婦等也屬于本病的高發人群。所以，我建議大家（特別是高發人群）在日常生活中應該避免反復過量的關節活動，以免關節部位的過度勞損。
　　
　　手術治療不易復發
　　少數患者經過休息不需治療便可自然消失，但復發率較高。如果囊腫較小，沒有明顯癥狀、且不影響功能和美觀的話，可以不做處理。
　　目前常用的治療方法有三。第一，擠壓療法：以雙手拇指強力擠壓囊腫，使之破裂；較硬者可用小錘直接敲破囊腫，然后局部按揉10～20分鐘，使液體充分流出、囊內物散于皮下，通過壓迫促進組織吸收、囊壁粘連，此類方法適用于囊腫初期質軟時。第二，穿刺抽吸療法：對于不能擠壓或敲破者，可用消毒后的注射針穿刺，先抽出囊液，再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內，以使囊壁粘連。第三，手術療法：多用于反復發作或囊腫后期堅硬者，采用囊腫切除術，手術簡單，創傷小。以上3種療法十分有效，預后良好，通常不會有并發癥，對患者的身體沒有不良影響（只是有點影響美觀）。三種治療方法中，手術治療復發率最低。
　　實習編輯/陳靚
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com