腰椎“五兄弟”

　　生活中，我們常聽到很多關于腰椎的疾病，比如腰椎退行性變、腰椎間盤突出等。如果不加解釋，一般人可能很難理解這些疾病都是怎么回事。其實，如果您了解了人體腰椎的大體面貌，就能加深對這些疾病的理解。下面，我們就一起來看看這張“腰椎全家福”吧。
　　
　　人體的腰椎共有5 個，它們就像親密無間的兄弟，生得十分相似。每個腰椎可分成6 個部分：前面是個圓柱狀的“身體”，稱為椎體；后面有個半環形的結構稱為椎弓；椎弓的兩側各長出一個狗耳狀的“手臂”，稱為上關節突，還有一對類似“上肢”而向下的下關節突，就算是它的“下肢”；“上下肢”之間又生了一對“翅膀”，當然和鳥的翅膀不一樣，不過是兩根幾厘米長、筷子粗細的骨塊，叫做橫突；椎弓的正后方，有一個扇狀的骨性“尾巴”，叫做棘突，可在皮下摸到，有人把這些棘突稱做算盤珠子。
　　
　　“五兄弟”，挨個看
　　五個腰椎從上往下看，“老大”的個兒最小。向下個兒依次增大，“老五”的個子最大。“五兄弟”像疊羅漢似的一個挨一個地疊起來，形成脊柱的腰段，擔負身體80％的重量。疊在底下的受力最大，所以也長得最強壯。
　　別看“五兄弟”的樣子奇形怪狀，作用卻十分重要，哪兒出了毛病，都會引起腰腿疼痛的癥狀，甚至可能發生癱瘓，威脅主人的生命。
　　脊柱胸段形成向后凸的弧形，腰椎則形成向前凸的弧形，再加上頸段向前和骶尾段向后的彎曲，使脊柱具有彈簧一樣的功能，減少震蕩。但腰椎“老大”、“老二”處于后凸轉變為前凸的交匯處，在暴力作用下最容易受到損傷，發生骨折或脫位。
　　“老三”位于當中，是“兄弟們”協調活動的中心，兩側的硬“翅膀”——橫突最長，受肌肉的牽拉力量最大。它不像“大哥”、“二哥”有肋骨屏障，也不像“四弟”、“五弟”有兩側髂骨保護，所以更容易受損傷。當“老三”的橫突附近發生無菌性炎癥時，會引起腰痛的癥狀，稱腰3 橫突綜合征。由于神經反射的緣故，有時還可引起腹痛。
　　
　　“五兄弟”引發的大問題
　　“五兄弟”之間隔著小圓餅狀的椎間盤。其外層是致密纖維環，中央是膠狀的髓核，具有良好的彈性，可以協助“五兄弟”更好地前后屈伸，左右側彎旋轉。假如椎體發生腫瘤，椎間盤常是難以逾越的屏障，而椎骨結核卻常常侵犯它們。這兩種病相對較少，最為常見的是“老四”、“老五”之間和“老五”、骶骨之間的椎間盤因退化、勞損發生的椎間盤突出癥。
　　腰椎間盤纖維環破裂，中央的髓核向側后方突出，壓迫此處的坐骨神經起始部，引起神經根水腫、粘連等炎癥反應。病人感到一側腰痛，經臀部向大腿后方及小腿、足部放射，并伴有麻木感，咳嗽、用力排便時癥狀加重，小腿及足部皮膚痛觸覺減退。這就是人們熟知的坐骨神經痛。
　　中老年人由于骨質增生，韌帶肥厚，可造成腰椎管狹窄，最易狹窄的是“老四”和“老五”兩兄弟之間的椎管。椎管狹窄后，椎管內的神經血管便容易受到壓迫，在站立或行走幾分鐘、十幾分鐘后，這種壓迫便會發生，這時便感到下肢又酸又脹，麻木疼痛，沒有力氣，說不出的難受。彎腰或蹲下后，椎管容積可以暫時增大，癥狀緩解，嚴重者最終常須手術治療。
　　說到這里您一定看出來了，這“五兄弟”是否健康安好，對人體健康至關重要。如果它們親如一家、緊密團結，您就會有一個強健的腰部。對它們，您可一定要照顧好了！
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com