胃潰瘍?nèi)绮患皶r(shí)診治,可產(chǎn)生上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害健康。治療目的是消除癥狀、促進(jìn)愈合、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。要達(dá)到這一目的,僅靠某種“靈丹妙藥”單打獨(dú)斗是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
無(wú)酸無(wú)潰瘍,“幽靈”是禍根
“無(wú)酸無(wú)潰瘍”,這種說(shuō)法雖不完全對(duì),但有一定道理,胃酸過(guò)多是胃潰瘍的第一個(gè)發(fā)病原因,抑酸治療確是胃潰瘍治療的基礎(chǔ)。抑酸治療可應(yīng)用抗酸藥(如氫氧化鋁、鋁碳酸鎂、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鎂等,常用復(fù)方制劑有樂(lè)得胃、胃舒平等)、H2受體拮抗劑(如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等)。還可以選用保護(hù)胃黏膜的藥物,如硫糖鋁、麥滋林等。對(duì)癥治療則要視病情而定。
幽門螺桿菌感染是胃潰瘍發(fā)病的第二個(gè)重要因素,胃潰瘍患者幽門螺桿菌的檢出率達(dá)70%~80%;成功根除后潰瘍復(fù)發(fā)率明顯下降,所以根除它非常關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)這個(gè)“幽靈”,均應(yīng)窮追猛打,然而目前尚無(wú)單一藥物能有效根除它,一般需要采用三