趕走煩人的冬季瘙癢

　　入冬了，長夜漫漫，許多動物開始冬眠，按照中醫的理論，此時也是補充睡眠的好時機。然而有些人到了晚上卻難以成眠，原因就一個字——癢。
　　癢是皮膚痛覺感受器受到刺激的表現。一般情況下，皮膚有完整的屏障作用，所以不癢。但在冬季或某些干燥天氣下，由于皮脂腺、汗腺分泌減少，皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤和保護，出現細微的皸裂，皮膚表面的酸性環境被破壞，導致神經末梢暴露在環境中，此時輕微的理化刺激，如溫度的變化、日光照射、毛發摩擦、洗滌劑等，即可引起劇烈的瘙癢。
　　找出原因才能可能治愈瘙癢。但找到病因，皮膚瘙癢也不一定會馬上消失，需要根據瘙癢的情況對癥止癢。
　　
　　局部處理
　　⊙外用藥物：用含有薄荷、樟腦、苯酚、冰片、苯佐卡因等止癢劑，如爐甘石洗劑、復方薄荷腦洗劑、復方樟腦軟膏、5％鹽酸多塞平乳膏、達克羅寧軟膏、糖皮質激素軟膏或霜劑等。洗劑在使用時要注意先搖均勻，再用棉簽涂用，每日數次。
　　⊙局部封閉：用苯海拉明25毫克加適量普魯卡因皮損處皮下浸潤注射，隔日1次；亦可用去炎松或地塞米松加適量普魯卡因在皮損處皮下作封閉，每周1～2次。
　　⊙物理治療：局部瘙癢可冷敷。全身性瘙癢可行紫外線照射、皮下輸氧、淀粉浴、糠浴或礦泉浴等。
　　
　　全身治療
　　⊙抗組胺類藥物：為一線藥物，可選用各種H1受體拮抗劑（撲爾敏、賽庚啶、苯海拉明、安泰樂、西替利嗪等）。H2受體拮抗劑（如西咪替丁）也可聯用；鈣劑（如葡萄糖酸鈣、氯化鈣）、維生素C等可增強抗組胺藥物的療效。
　　⊙抗憂郁、鎮靜、安眠劑：由于神經精神引起的皮膚瘙癢或因瘙癢導致睡眠障礙的可選此類藥。
　　⊙性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睪酮25毫克每天，每周2次肌注；或甲基睪酮5毫克每天口服。女性患者可用乙烯雌酚1毫克每天，分2次口服；或黃體酮10毫克每天肌注。生殖系統腫瘤或肝腎功能不全者應忌用或慎用。
　　
　　中醫調治
　　中醫認為冬季皮膚瘙癢癥的發生有多方面的因素。針對這些因素，中醫一方面強調藥物治療，應用益氣疏風、養血潤膚、清熱涼血疏風等方法進行個體化的治療，常用的內服藥有玉屏風散、四物湯、當歸飲、養血潤膚飲、潤膚丸、清熱除濕湯、防風通圣散等。
　　另一方面，中醫又強調未病先防，飲食調養。民間有“冬吃蘿卜夏吃姜”的說法，蘿卜助消化、通大便，有益健康。此外，芹菜、苦瓜、絲瓜、豆芽、綠豆、紅豆等能清熱除濕，茯苓、扁豆、薏米、芡實等能健脾益肺，大棗、酸棗、枸杞、山藥、蜂蜜等能養血潤膚。上述食物適當食用均有益于防止或制止瘙癢。需要強調的是飲食不能偏，適量的肉類食品對于潤膚也是不可或缺的。
　　面對瘙癢，除了以上處理外，生活中還應注意：
　　少清潔冬季皮膚干燥，過度洗滌會去除僅存的少量皮脂，破壞皮膚的屏障作用，導致瘙癢加重。
　　少燙洗瘙癢發生時，不能過度燙洗。燙洗當時雖能止癢，但同時造成局部毛細血管擴張，更多的炎性介質釋放，瘙癢會更明顯。
　　少搔抓過度的搔抓與燙洗一樣，雖然能暫時以痛覺代替瘙癢，但同時也造成更多的炎性介質釋放，還可能引起皮膚感染。
　　編輯/楊麗偉 jtyy6729@163.com
　　
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　　長期劇烈瘙癢提防內臟疾病
　　需要注意，瘙癢可能是許多疾病的信號，如膽汁性肝硬化、甲亢、糖尿病、腎上腺功能不全、貧血、慢性腎衰竭、尿毒癥、內臟惡性腫瘤等。因此老年人冬季瘙癢，經對癥治療無效時，還應積極檢查，看是否有其他內科疾病，以防患于未然。