老李的孫子上小學三年級,平常容易感冒打噴嚏。近幾年一到季節(jié)變換就咳嗽,喉嚨癢癢的,一癢就要咳;白天咳嗽輕,夜間加重,不發(fā)燒。最近這幾天降溫,他這咳嗽病又發(fā)作了,一咳就是兩個多月,服了一大堆止咳藥也沒治愈。到醫(yī)院檢查,拍片顯示“肺紋理增粗”,入院輸了幾天抗生素治療,咳嗽減少了一點,但他總感覺氣管和喉嚨還是癢,干咳。最后請五官科會診,診斷為鼻后滴流綜合征,對癥治療后才好轉(zhuǎn)。
小孫子的這咳嗽病,可讓老李學到了,原來鼻子問題也能導致咳嗽!
慢性咳嗽的常見元兇——鼻后滴流綜合征
咳嗽是呼吸道疾病常見的癥狀,通過咳嗽,有利于排出氣道內(nèi)的痰液或異物,保持呼吸道的清潔通暢。
目前,臨床上根據(jù)咳嗽時間的長短將咳嗽分為:(1)急性咳嗽:咳嗽時間<3周;(2)亞急性咳嗽:3周≥咳嗽時間<8周;(3)慢性咳嗽:咳嗽時間≥8周。其中慢性咳嗽可分為兩種情況:一種為X線胸片異常者,如肺部感染(包括肺結(jié)核)、支氣管擴張癥、肺膿腫、胸腔積液、肺癌等;另一種為X線胸片無明顯異常,以咳嗽為主或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽(簡稱慢性咳嗽)。
發(fā)生咳嗽時,人們總會習慣性地認為是氣管或肺臟發(fā)生了問題。其實咳嗽的原因多種多樣,尤其是慢性咳嗽的病因,決不僅限于氣管和肺臟,鼻部疾病一樣會引起咳嗽。在醫(yī)學上,鼻部疾病引起的咳嗽稱為“鼻后滴流綜合征”, 即“上氣道咳嗽綜合征”,它是慢性咳嗽的常見元兇之一。
鮮為人知的鼻后滴流綜合征