眼藥水\\眼藥膏用法大不同等

　　眼睛出了點(diǎn)小毛病，很多人首先想到的是用點(diǎn)眼藥水或眼藥膏，眼藥水和眼藥膏在使用上有什么區(qū)別呢?
　　首先，在適應(yīng)證上，急性細(xì)菌性結(jié)膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適。因?yàn)橥垦鬯幐嗪螅瑫?huì)形成結(jié)膜囊密閉環(huán)境，散熱差，局部溫度高，利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而可能加重病情。
　　而對(duì)于重度干眼癥、角膜潰瘍等疾病，就要配合使用眼藥膏了。由于眼藥膏含油性基質(zhì)，抹入眼內(nèi)，可以起到保護(hù)淚膜的作用，減少淚液過(guò)度蒸發(fā)。重度干眼癥或暴露性角膜炎，用眼藥膏能更好地達(dá)到保護(hù)淚膜的目的。此外，眼藥膏的油性基質(zhì)還能起潤(rùn)滑作用，減少眼瞼內(nèi)面與角膜表面的摩擦，如有角膜或結(jié)膜潰瘍，手術(shù)后縫線頭暴露，涂眼藥膏能緩解摩擦感。
　　在具體使用上，兩者的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
　　
　　次數(shù)：一多一少
　　眼藥水滴眼后感覺(jué)較為舒服，但因其存留在眼內(nèi)時(shí)間短，需定時(shí)多次使用。一般眼藥水，常規(guī)使用是每天早、中、晚滴3次。眼藥膏則在眼內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，藥效作用持久，相比眼藥水應(yīng)減少使用次數(shù)，常規(guī)是睡覺(jué)前用1次。
　　另外，對(duì)眼表組織的急性感染，如急性細(xì)菌性結(jié)膜炎、急性虹膜炎患者，應(yīng)使用眼藥水。細(xì)菌感染在治療的最初4小時(shí)，需每5—10分鐘滴眼1次；單孢病毒和真菌感染最初兩三天內(nèi)一般每小時(shí)1次，以后視病情變化由醫(yī)生決定用藥頻度。
　　
　　時(shí)間：一早一晚
　　眼藥水沒(méi)有油膩感，不影響視覺(jué)；而眼藥膏黏性強(qiáng)，容易導(dǎo)致視覺(jué)模糊。因此，一般是白天用眼藥水，晚上用眼藥膏。輕度眼病只需使用眼藥水，重度眼病可同時(shí)使用眼藥膏和眼藥水。一般眼病大多在白天用一兩種眼藥水滴眼三四次，夜間睡前加用1次眼藥膏。
　　如果兩種眼藥同時(shí)使用，每種眼藥需相隔5～10分鐘。因?yàn)閮烧呤褂脮r(shí)間相隔太近，不但會(huì)影響藥效還可能產(chǎn)生副作用。
　　
　　劑量：輕輕一滴，薄薄一層
　　正常結(jié)膜囊最多容納30微升液體，除去10微升的正常淚液，最多還能容納20微升藥液。市售滴眼液每滴為30～50微升，所以每次1滴，尚有多余藥液溢出眼外，不要過(guò)量使用。眼藥膏的使用則是從內(nèi)眼角涂到外眼角，然后輕輕閉眼，使眼內(nèi)覆上薄薄一層藥膏即可。
　　需要注意的是，由于絕大多數(shù)滴眼液中含有防腐劑，如果多種滴眼液長(zhǎng)期頻繁滴眼，會(huì)使眼表組織產(chǎn)生藥物毒性反應(yīng)，引發(fā)眼紅、畏光流淚和視力下降。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，以確保發(fā)揮藥物最佳治療效果，避免副作用的傷害。
　　
　　作用相似的藥物不宜聯(lián)用
　　郭旭光
　　
　　目前，人們自行用藥的現(xiàn)象增多，因此，不合理用藥的危害也日益顯現(xiàn)。許多人為求速效，常常將作用相似的幾種藥同時(shí)應(yīng)用，結(jié)果非但沒(méi)能增加療效，反而造成了藥品的浪費(fèi)和不良反應(yīng)的增加。下面列舉一些不宜聯(lián)用的常用藥物，以引起讀者注意。
　　1　同類型或作用相似的藥不宜合用，如慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素與核糖霉素，吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、環(huán)丙沙星與呋喃坦啶，紅霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、潔霉素與青霉素，復(fù)方新諾明與增效聯(lián)磺片，強(qiáng)力霉素、多西環(huán)素與土霉素等，以上各組內(nèi)的藥物不宜聯(lián)用，因這些藥物或作用原理、用途相似或相互拮抗，合用不增加療效。
　　2　許多復(fù)方制劑都含有多種有效成分，此時(shí)不宜再與相應(yīng)單方制劑合用，必須聯(lián)用時(shí)也應(yīng)注意減量，如消渴丸內(nèi)含優(yōu)降糖；快克、尼克、白加黑、感冒沖劑等多種抗感冒復(fù)方藥內(nèi)均含撲熱息痛等解熱鎮(zhèn)痛藥，治感冒時(shí)如再聯(lián)用布洛芬、撲熱息痛、復(fù)方阿司匹林、去痛片等時(shí)，就會(huì)造成重復(fù)用藥，增加副反應(yīng)。
　　3　有些藥物名稱雖不一樣，但成分一樣，用時(shí)應(yīng)詳細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，以免重復(fù)用藥。如云芝肝泰、肝必復(fù)與復(fù)方樹(shù)舌片，甲氰咪胍、西咪替丁與泰胃美等，分別為同一種藥，故不宜聯(lián)用。
　　4　許多作用相似的中成藥如三七傷藥片、跌打丸、七厘散、舒筋活血藥、伸筋丹等，主要成分相似，也不宜同時(shí)應(yīng)