《針灸學》實踐教學探索

　　摘 要： 《針灸學》作為高等院校中醫類學生的必修課程，它既是一門專業理論課，又是一門涉及臨床多學科知識的專業實踐課。本門課程的實踐教學使每一個學生既能掌握該實驗的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應用，最終達到應用針灸技術來防治臨床常見疾病的目的。作者結合《針灸學》的教學經驗與多年的實踐教學研究經驗，對多年《針灸學》實踐教學過程中的經驗進行總結歸納及探索。
　　關鍵詞： 針灸學 實踐教學 總結歸納
　　
　　針灸學成為一門獨立學科，始于唐代。新中國成立后，隨著高等醫學院校的建立，最初在所有中醫院校開設了“針灸學”課程作為針灸專業學生的必修課。隨著各院校專業的增加和招生規模的不斷擴大，《針灸學》也成為除針灸專業以外的中醫專業的必修課。《針灸學》作為高等院校中醫類學生的必修課程，它既是一門專業理論課，又是一門涉及內、外、婦、兒、五官、骨傷、急救，以及中西結合、高護等多學科知識的專業實踐課。本課程的實踐教學目的是使學生掌握針灸的基礎理論、基本知識和基本技能，真正達到能應用針灸技術來防治臨床常見疾病的目的。
　　本門課程的實驗教學以實驗操作為主，結合理論講授。每堂實驗課在介紹與該實驗有關的基本知識及國內外研究動態的同時，著重講授每一個實驗的操作方法、動作要領與技巧、相關的注意事項等。教師指導學生通過反復訓練，既掌握該實驗的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應用，最終達到應用針灸技術來防治臨床常見疾病的目的。
　　我院于2003年開設針灸推拿專業，并在專科層次開課，逐步積累該課程建設的經驗；2005年開設本科針灸推拿專業，在本科層次開課；同年開設中醫專業，在專科層次開課。2005年，針灸推拿專業在國家教育部、衛生部“專升本”評估中評為優秀后，學院加大了對針灸推拿專業的經費投入，加大了課程建設力度，累計投入100萬元建設了兩間多媒體專業針灸實驗室、兩間專業推拿實驗室和一間器械練功房，實驗教學條件大大改善，達到省內先進水平。每年投入專項教學經費10萬元，用于課程建設，使《針灸學》的課程建設和改革步入正軌及快速發展時期。現就我院多年《針灸學》實踐教學過程中的探索經驗進行總結歸納。
　　1.實踐教學課程設計的思想、效果及課程目標
　　1.1實踐教學課程設計的思想
　　《針灸學》作為高等院校中醫類學生的必修課程，它既是一門專業理論課，又是一門涉及內、外、婦、兒、五官、骨傷、急救，以及中西結合、高護等多學科知識的專業實踐課。本課程的實踐教學目的是使學生在學習、鞏固本專業理論知識的同時，掌握針灸的基礎理論、基本知識和基本技能，真正達到能應用針灸技術來防治臨床常見疾病的目的。
　　1.2實踐教學課程應達到的效果及目標
　　本門課程的實踐教學以實驗操作為主，結合理論講授。每堂實驗課在介紹與該實驗有關的基本知識及國內外研究動態的同時，著重講授每一個實驗的操作方法、動作要領與技巧、相關的注意事項等。教師指導學生反復訓練，使每一個學生既能掌握該實驗的臨床適用范圍，又能熟練、靈活地應用，最終達到應用針灸技術來防治臨床常見疾病的目的。
　　2.課程組織形式與教師指導方法
　　所有實驗均在針灸學的實驗室進行，實驗課前要求學生認真預習；在教師對實驗目的、要求、原理、方法、技巧、注意事項進行講授后再進行實驗。實驗分小組進行，每組3—4人。在老師指導下，第一步觀摩老師對每項實驗的操作演示；第二步學生自身實體練習，同學間互相練習，要求學生加強課后練習。所有實驗要求學生必須嚴格按照操作規程進行。
　　3.考核內容與方法
　　考核內容為所有實驗項目，實驗1—7由學生進行抽簽考試，以百分制計分，由4位老師嚴格分步計分，然后匯總，記平均分；實驗8、9由學生任選一項進行，由老師根據操作情況，給予記分。兩個部分的考核各占50％。
　　4.教學方法與教學手段
　　4.1多種教學方法靈活使用的形式與目的
　　4.1.1在傳統課堂理論教學基礎上，多形式、多途徑、多方位地開展實踐性教學，靈活應用“點穴”、“點經”、在體和離體針刺手法測定、臨床見習和臨床實習及合視聽和CAL課件等多種教學方法，并通過實驗針灸學的開設拓展學生的創新思維。
　　4.1.2課堂教學改革包括重點教解、啟發式講解、問題式講解；概念圖教學法、問題探究式教學、多媒體演示教學。
　　4.1.3課堂學習討論與引導學生互動式自主學習相結合，提高學生興趣，強化理論理解。
　　4.2現代教育技術應用與教學改革
　　4.2.1多媒體輔助教學課程建設
　　4.2.2針灸學實驗課教學包括各種針刺方法的實驗教學，各種灸法的實驗教學，慎刺實驗安全的實驗教學，綜合性實驗教學等。
　　4.3探索、建立教學考核評價新體系
　　4.3.1以多種形式對教學總體效果進行綜合考核評價，根據書面考試、作業、讀書報告、專題討論、實驗考核（含實驗報告、書面考試、實驗操作技能考核）等多方面情況，綜合考核。
　　4.3.2重點考核對基礎知識和基本理論的理解，培養綜合分析問題、解決問題的能力。
　　4.3.3正在建設由填空題、選擇題、名詞解釋、問答題和病案分析等形式組成的試題庫。
　　4.3.4建立“點穴”考試的考題卡及評分要點。
　　5.教學效果
　　5.1教學綜合評價
　　5.1.1學生到課率高，教學反饋好。《針灸學》上課到課率每次抽查均為全院最高；學生反映上課形象生動、內容教授得深入淺出；目前，《針灸學》各門課程除面向針灸推拿本、專科學生外，已向中醫類專業學生開課，學生學習積極性高，教學反饋好。
　　5.1.2教學督導評估90分以上。三年來，教學隊伍成員授課效果經院、系教學質量監控評價體系評價，綜合評價平均在90分以上。
　　5.1.3課程建設評估優良。三年來，本教學隊伍歷經國家教育部和衛生部、國家中醫藥管理局、省教育廳和衛生廳等組織的專家組的考核評估為優秀；院級課程建設、教學改革項目、中期教學檢查等中，均獲優良評價。
　　5.2相關評價材料
　　5.2.1我系經常召開學生座談會，調查教師的教學效果和學生對教學工作滿意度，做到緊密聯系學生，從學生中來，到學生中去，讓學生談談對學習的看法和對老師教學的意見。從學生的意見中，分析教學中的優點，從而達到改善教學和完善教學的目的。了解學生想學什么和喜歡學什么，滿足學生對知識的需求。通過問卷調查發現，學生對針灸學教學的滿意度為96%。
　　5.2.2實驗教學的相關圖片資料
　　在多年實踐教學過程中，我系注意保留教學過程中的相關圖片資料，對教學過程中的重點環節進行影音、圖片資料的記錄保存，累計相關圖片1400余張，影音資料100余段。對實踐教學環節的評價及總結探索，保存了大量直觀、真實的資料。
　　多年來，我們把握針灸學的教學特點，在傳承與創新之間，努力構建針灸學教學內容、教學方式和教學水平三維結構的體系，建設基于信息技術教學環境的實踐教學輔助教學平臺，把教師作為教學主導性主體，把學生作為學習發展性主體，全面培養醫療類各專業學生的針灸臨床技能。在強調“基本知識、基本理論必須夠用”的原則下，注重培養學生的實踐操作能力和靈活應用所學知識分析問題及解決問題的能力，培養應用型技術人才；注重培養學生的自學能力、創新精神和科研基本素質。實踐教學環節的改革探索提高了學生的學習興趣，培養了學生的自學能力、創新精神和科研基本素質。