中藥離子透入治療踝關節疼痛100例

　　關鍵詞：消腫正痛酊；超聲波；緩解；踝關節扭傷疼痛
　　中圖分類號：R274.32 文獻標識碼：B
　　文章編號：1007-2349（2011）08-0094-01
　　關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，為了發揮中醫護理優勢，探索一種緩解踝關節扭傷疼痛的中醫護理方法。作者查閱了大量文獻資料，總結數年的臨床護理經驗，采用超聲波配合院內制劑消腫止痛酊治療踝關節扭傷疼痛100例，取得較好的療效，現報道如下。
　　1 臨床資料
　　1.1 一般資料 選擇2008年7月~2010年7月收治扭傷48 h以后的200例患者。其中男194例，女6例；年齡18～82歲。均符合《外科學》［1］的相關診斷標準。將200例患者隨機分為2組，治療組100例，對照組100例，2組一般資料經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 排除標準 ①惡性腫瘤；急性全身性感染；高熱；活動性肺結核；出血傾向；局部感覺神經異常；②合并嚴重的其它疾病者；③合并糖尿病、足皮膚過敏與潰瘍者。
　　1.3 中止和剔除的標準（不應超過總數5％） ①治療過程中出現嚴重的不良反應者；②治療過程中出現嚴重的其它并發疾病者；③病情加重不能耐受治療者。
　　2 治療方法
　　治療組采用消腫正痛酊藥液浸泡扭傷部位和超聲轉換器進行治療。消腫正痛酊為本院生產的外用中藥制劑，（由草烏、雪上一枝蒿、當歸、川芎、血竭、透骨草、細辛、樟腦、冰片等藥組成）每瓶100 mL，批準文號為：滇藥制字（Z）05F02209號；雙頻超聲治療儀為德國菲茲曼醫用電子公司生產，儀器符合醫療器械93/42EEC。每次10 min，每日2次。對照組采用常規超聲藕合劑涂于治療部位，其余操作方法同治療組。15 d為1個療程［2］。[LL]
　　3 療效標準與治療結果
　　3.1 療效標準 參照《中醫病證診斷療效標準》［3］相關內容擬定。治愈：疼痛消失，踝關節活動功能正常；好轉：踝關節腫脹消減，疼痛緩解，步行欠力；未愈：踝關節疼痛無改善，活動受限。
　　3.2 治療結果 見表1。
　　4 討論
　　消腫正痛酊是本院生產的外用中藥制劑，方中草烏、雪上一枝蒿具有祛風除濕、消腫、止痛作用，為主藥；當歸、川芎、血竭活血化瘀，增強主藥療效；重樓消腫散結，透骨草、細辛舒筋通絡；樟腦、冰片擴張用藥部位毛細血管，諸藥合用共奏消腫止痛，祛風除濕，舒筋活血之效。該藥自使用至今未發現明顯不良反應。消腫正痛酊配合超聲治療踝關節扭傷疼痛，超聲波具有解除痙攣作用，與草烏、雪上一枝蒿的消腫、麻醉止痛的功效二者可呈現相加的治療效果，超聲波使肌張力下降，軟化瘢痕和粘連結締組織延展性增加的作用使重樓消腫散結之功效更佳，另外超聲波的溫熱作用使川芎、血竭的活血化瘀的效果更強，血管擴張、血流加速新陳代謝加快，故消除緩解了扭傷部位疼痛，患者的生活自理能力得到恢復。[KH*1D]
　　參考文獻：
　　［1］曹偉新.外科學［M］.5版.北京：人民衛生出版社，2004：515~538.
　　［2］喬志恒.理療學［M］.北京：華夏出版社，2006：1～86.
　　［3］ZY/T001.1~001.9-94，中醫病證診斷療效標準［S］.
　　（收稿日期：2011-03-14）