尿常規檢查的作用、指標和注意事項

■王曉華（甘肅省臨潭縣中醫院）

血常規、尿常規和糞便常規是醫院三大常規檢查項目，本文將針對尿常規為大家作簡單科普。

尿常規檢查的意義

尿常規檢查可以初步診斷多種疾病，不僅泌尿系統的問題，還可以看出全身多系統代謝情況。一般人們出現腎臟功能損傷時，通過尿常規檢查就能發現其中的異常指標。

尿常規檢查過程中，應提取晨尿檢查，晨尿是一夜濃縮的結果，檢查該指標更容易反饋腎臟的健康情況。

女性尿常規檢查則主要采集中段尿液，前段尿液很容易被分泌物污染，導致檢查結果不準確。

一些全身性病變也能影響尿液結構，比如，糖尿病患者會出現尿糖增高，肝膽疾病也會導致對應的指標改變。在目前的一些醫療體檢套餐中，尿常規都是常見的體檢項目，痛風、糖尿病及腎臟疾病大多能通過尿常規檢查識別。

尿常規檢查的主要指標

◆尿液在正常情況下是淡黃色，并且尿液透明。

若尿液為濃茶色，則提示其中有膽紅素，肝膽疾病患者尿常規檢查膽紅素為陽性。

尿液呈現醬油色，說明其中存在溶血，肉眼可見的血尿一般是尿路感染或結石、腫瘤所致。

若無其他指標改變，只是單純性的尿液顏色深，也可能是日常飲水量太少。

◆尿液pH 值與疾病、用藥等因素相關，其正常值4.6—8，痛風或者糖尿病群體的尿液一般偏酸性。

◆尿蛋白陽性可分兩種情況：一是生理陽性，表示符號是“+”，多是由于暴飲暴食所致，經調理后可轉陰；二是病理陽性，尿常規檢查結果為“+++”，應警惕患者有腎臟系統疾病。

◆尿比重參考值一般是1.010—1.025，尿比重變化更容易幫助了解腎臟功能變化。

◆尿糖參考值為（-），若結果為陽性，很可能是發生了糖尿病，健康人的糖類食物攝入多，亦可能會發生一過性尿糖陽性。

◆酮體參考值為（-），若結果為陽性可能是發生了泌尿系統感染。

尿常規檢查的注意事項

尿常規檢查應當采集適合的標本，若標本環節沒做好，就會導致檢查結果不準確，所以選取尿液標本時，應當按照醫生的指導操作。

●一般留取晨尿是指清晨第一次排尿，取中段尿液，留取尿液標本量為10 毫升。

●尿液標本要在1 小時以內送檢，以免酸堿度異常變化影響尿液成分。在尿紅細胞顯微鏡檢查時，應當采集新鮮的尿液。

●12 小時尿液是指在晚上7 點排空尿液，然后將以后排出的尿液貯存于較大容器內，至次日早上7點排出最后一次尿液，記錄排出的全部尿液，混勻取20 毫升尿液盡快送檢。24 小時尿取法同理。

●女性在月經期不宜做尿常規檢查，可能會出現尿潛血假陽性的問題，導致誤診或者引起恐慌，女性最好在月經結束的5 天后留取尿液。

●若患者在檢查前服用了抗生素或者激素等藥物，要提前告訴醫生，因為多數抗生素或者激素類藥物都會導致肝腎功能損傷。服藥后，尿常規檢查結果中就會出現對應的指標異常，比較常見的是轉氨酶水平增高。

●在尿常規檢查前盡量不要做劇烈的運動，運動也會影響人們的尿液成分改變。為此，檢查前1 天患者保持適當的活動即可，并保持放松的心態。