亞健康危及秀發

文/上海中醫藥大學中醫文化研究與傳播中心 李其忠

亞健康危及秀發

文/上海中醫藥大學中醫文化研究與傳播中心 李其忠

脫發是指頭發脫落的現象。正常脫落的頭發都是處于退行期及休止期的毛發，由于進入退行期與新進入生長期的毛發不斷處于動態平衡，故能維持正常數量的頭發，這是正常的生理性脫發。病理性脫發是指頭發異常或過度的脫落，其原因很多。

脫發的分類

脫發，根據其病因不同，可分為脂溢性、病理性、化學性、物理性、營養性、肥胖型、神經性脫發等。其中，最為常見的要數脂溢性脫發。

脂溢性脫發以男性多見，且腦力勞動者多于體力勞動者。經臨床證實，脂溢性脫發可能與人體的內分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態、遺傳以及某些藥物因素有關。

脂溢性脫發的臨床表現為患者頭皮脂肪過量溢出，導致頭皮油膩潮濕，尤其在氣溫高時更是如此。由于頭皮潮濕，細菌繁生感染還可引起脂溢性皮炎。脫發一般先從兩額角、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個頭頂，但頭部四周的頭發掉落較少。癥狀嚴重者脫發區變得油光發亮，剩余的頭發變得細軟枯黃，嚴重影響美容。

從毛囊的角度來劃分，一般脫發可分成兩種基本類型，由于毛囊受損造成的永久性脫發，和由于毛囊短時間受損造成的暫時性脫發。

永久性脫發（即男性型脫發）的掉發過程是逐漸產生的。其主要原因有三：遺傳因素、男性激素缺乏或失調、過于肥胖。另外，多種皮膚病或皮膚受傷留下的疤痕，天生頭發發育不良，以及化學物品或物理原因對毛囊造成的嚴重傷害均可引起永久性脫發。

暫時性脫發往往是由于感染高熱后繼發。此外，由于X光的損害、攝入有毒金屬（如鉈、錫和砷）或攝入毒品、營養不良、某些帶炎癥的皮膚病、慢性消耗性疾病，以及內分泌失調等也可造成暫時性脫發。

脫發的防治方法

脂溢性脫發：多見于中青年，表現為頭皮油性分泌較多，頭皮光亮，頭發稀疏。這類患者平時應注意飲食清淡，少食刺激性食物，多吃水果、青菜或內服維生素B6、B2等。

病理性脫發：主要由于病毒、細菌、高熱對毛母細胞有損傷，抑制了毛母細胞正常分裂，使毛囊處于休克狀態而導致脫發，如急性傳染病、長期服用某種藥物等。這類患者應側重于原發疾病的治療，注意多休息，身體康復或停藥后頭發會重新長出。

化學性脫發：有害化學物質對頭皮組織、毛囊細胞的損害導致脫發。其防治方法主要是不能再使用刺激性強的染發劑、燙發劑及劣質洗發用品。

物理性脫發：空氣污染物堵塞毛囊、有害輻射等原因導致的脫發。其防治辦法是避免使用易產生靜電的尼龍梳子和頭刷，在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽并及時洗頭。

營養性脫發：消化吸收機能障礙造成營養不良導致脫發。防治方法主要是加強營養，并多吃有助于毛發生長的蔬果、海帶、桑葚、核桃仁、黑芝麻。

肥胖性脫發：大量的飽和脂肪酸在體內代謝后產生廢物，堵塞毛囊導致脫發。防治方法是少吃油膩重的食物，加強體育鍛煉，控制體重。

遺傳性脫發：脫發也是有遺傳性的，一般男性呈顯性遺傳，女性呈隱性遺傳。以往認為男性脫發主要緣以父親的遺傳基因，但目前研究表明，從母親處獲得脫發遺傳基因的概率與父親處幾乎同等。

精神性脫發：是因精神壓力過度導致的脫發。在精神壓力的作用下，頭皮組織肌肉層收縮引起充血,血流量不暢,并使為毛囊輸送養分的毛細血管收縮，造成局部血液循環障礙而導致脫發。精神性脫發是暫時性脫發，經過改善精神狀況，減輕精神壓力，一般都可自愈。

中醫論脫發防治

中醫藥學認為脫發的病因：一是緣以腎虛。因“發為腎之華”，意為頭發是腎中精氣盛衰的標志。治療多以補腎為主。若偏于腎陰虛者（多伴腰酸耳鳴、升火煩熱、舌紅少苔等），治宜補腎滋陰，藥用六味地黃丸或左歸丸之類；若偏于腎陽虛者（多伴腰膝酸軟、畏寒肢冷、舌淡苔白等），治宜補腎溫陽，藥用金匱腎氣丸或右歸丸之類。

二是緣于血虛。因“發為血之余”，意為頭發由血之余氣濡養而生。治療多以養血為主。若偏于心血虛者（多伴心悸、氣短、神疲、失眠等），治宜補血養心寧神，藥用四物湯加紫河車、阿膠、遠志、棗仁、琥珀等，或中成藥歸脾丸常服；若偏于肝血虛者（多伴頭暈、目糊、肢麻、女性月經量少等），治宜補肝養血，藥用補肝湯加阿膠、何首烏等，或中成藥首烏片常服。

三是緣于氣滯。因肝主疏泄，情志內傷，肝氣郁結，氣血不暢，影響毛發代謝。治宜疏肝理氣解郁，藥用柴胡疏肝散加減，或常服中成藥逍遙丸。

四是緣于血瘀。癥見頭發稀少脫落，發質油膩而細，伴有頭痛，心悸，面、唇、甲青紫或暗紅，舌質暗紅或有淤斑。治宜活血化瘀，藥用血府逐瘀湯或失笑散類加味。

編輯：黃靈 yeshzhwu@foxmail.com