家長帶孩子看病,總盼著能早點排到,更希望醫生能多聽自己講講孩子的病情。而科室就診時間有限,大夫們最希望家長能在有限的時間內提供足夠的有效信息來幫助他(她)診斷病情。如何在短時間內向醫生傳達有效的內容,避免重復沒用的信息呢?南京軍區福州總醫院兒科主任醫師余自華總結了自己出診時的感受和經驗,希望能幫助家長們更有效率的帶孩子看病。
孩子看病,先找兒科
國內劃定兒科范圍是0~14歲的孩子。常有家長帶患有腎臟病的小孩到腎病科去看,看不好再跑到小兒科來看,這就把病情耽誤了。成人科醫生和小兒科醫生看孩子不一樣,兒科醫生會考慮到孩子的生長發育,而成人科醫生往往把孩子看成是成人的縮影。同樣的一個病,兩者的用藥和劑量也不一樣。
年齡盡量說精確
看病時一定要告訴醫生孩子的年齡,如幾歲幾個月,如果孩子不足一個月,要告訴醫生孩子生了幾天,甚至幾小時,幾分鐘,這對醫生判斷疾病很有意義。三歲到學齡期的孩子最好要準確到月,年齡用周歲,因為不同年齡得的病不一樣,比如2歲以內的孩子呼吸道、腸道疾病多見,那么醫生在問診發燒的孩子就會兼顧問到孩子有沒咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道癥狀或拉肚子的胃腸道癥狀;而7歲的孩子出現拉肚子的情況就比較少,更多的是扁桃體炎,那么醫生就會問孩子是否有咽痛的癥狀。另外家長最好能給醫生提供孩子的體重,這對醫生開藥有幫助。
如有病史別隱瞞
家長還要告訴醫生孩子過去常見的疾病,特別是發燒時有沒有出現過高溫驚厥。如果半歲到五歲的孩子發燒時有驚厥的經歷,醫生在開藥的時候就會注意用一些預防用藥。另外孩子如果有一些慢性病史,例如支氣管哮喘病,先天性心臟病,腦癱等信息要盡量提供給醫生。例如有慢性腎臟病的孩子感冒了,有一些正常孩子可用的感冒藥就不適合用了。因為慢性腎臟病的孩子腎臟排毒功能減弱,若不注意,可能會讓已有的慢性病雪上加霜。
另外,孩子如果有用藥過敏一定要告訴醫生,最好有醫生做過皮試陽性的證明單子,因為有些醫生不放心會讓孩子再做一次皮試。家長還要讓醫生留一張處方單,這樣方便日后就診時提供給醫生。
病情描述要確切
要告訴醫生孩子發病時的主要癥狀和伴隨癥狀。主要癥狀包括何時發病,發病幾小時,多少天,有的疾病則要精確到分鐘。例如抽搐,如果孩子抽搐時伴隨發燒,就可能是顱內感染,此時顱內壓增高,若引發腦疝,則難以搶救,所以家長對孩子抽搐的時長描述要準確。
有些家長在描述孩子發燒情況時不斷重復,不僅浪費醫生時間,而且對診療也沒有幫助。正確的做法是告訴醫生孩子發燒的最高溫度,吃了什么退燒藥,服用多久后退燒或無法退燒就可以了。另外,醫生在開藥過程中家長盡量少打擾醫生,以免醫生分心。
看病時要帶啥
這主要是針對帶孩子二次就診的家長:要將前次就診的檢查單、化驗單和處方帶上,以便醫生查看。如果孩子住過院,就診時應把疾病診斷書、檢查單、化驗單、出院小結、病情檢驗單帶上。特別是下級醫院到上級醫院轉診的孩子,可以幫助醫生盡快做出診斷,還可以避免重復檢查。
家長在每次看病后都要保管好孩子的病歷卡,卡里存著孩子的病史和化驗信息。另外卡里留一些夠掛號的錢,以免排完長隊輪到自己時發現沒錢掛號,又得重新掛號排隊。