初顯大師風(fēng)范的李淳德

　　拯救殘缺的美麗
　　
　　麗鳳是來自浙江麗水21歲的女孩，正像她和家鄉(xiāng)的名字都帶有美麗的含義一樣，麗鳳是一個美麗的女孩，然而她也是一個不幸的女孩。嬰兒時期患上了脊髓灰質(zhì)炎，一歲時開始學(xué)習(xí)走路時便出現(xiàn)雙下肢乏力、行走不穩(wěn)，而后逐漸出現(xiàn)雙下肢不等長，膝關(guān)節(jié)畸形。13歲左右青春期剛剛開始的時候發(fā)現(xiàn)雙側(cè)胸廓不對稱，背部向右側(cè)突出，之后畸形逐漸加重。由于地區(qū)和條件限制，這些年一直沒有接受治療，導(dǎo)致入院的時候發(fā)展到了胸腰段脊柱向右側(cè)彎90度，上胸椎和下腰椎分別代償左側(cè)彎30～35度，同時合并脊柱嚴(yán)重的后凸和旋轉(zhuǎn)畸形，后背隆起，身體嚴(yán)重扭曲變形，發(fā)展成重度脊柱側(cè)彎，還壓迫了胸腔造成呼吸功能的限制。同時存在骨盆傾斜，雙下肢不等長和左膝關(guān)節(jié)明顯內(nèi)翻畸形（O型腿）。
　　這是北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科主任李淳德承擔(dān)的民政部明天計劃脊柱側(cè)彎項目中許多不幸的脊柱側(cè)彎患者中的一個。當(dāng)李主任接到麗鳳的報告后，他的第一感覺是扼腕嘆惜。李主任非常迫切的希望能夠有機會幫助她校正身體上的畸形，重拾生活的信心。
　　但麗鳳的脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重，手術(shù)不僅需要矯正冠狀位的側(cè)彎畸形，還要矯正矢狀位的胸椎后凸畸形和旋轉(zhuǎn)畸形，矯形的度數(shù)和程度越大，手術(shù)時間需要越長，術(shù)中出血量越大，脊髓、神經(jīng)根牽拉損傷的風(fēng)險越大。
　　首先，李主任根據(jù)麗鳳側(cè)彎的具體情況制定手術(shù)策略，僅在側(cè)彎的頂椎和上下端椎處植入螺釘，減少手術(shù)時間和術(shù)中出血量；同時采用自體血回輸技術(shù)，避免了輸注異體血的風(fēng)險。
　　其次，術(shù)中采用分段凹側(cè)撐開、凸側(cè)加壓的方式矯正側(cè)彎畸形及通過棒的預(yù)彎后旋棒技術(shù)糾正旋轉(zhuǎn)畸形。而且，為了保證手術(shù)的安全性，李主任在術(shù)中采用喚醒試驗，監(jiān)測有無脊髓和神經(jīng)根的損害，避免嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥。
　　術(shù)后麗鳳的脊柱畸形得到了明顯的矯正，胸主彎Cobb角由術(shù)前90度矯正為術(shù)后30度，上胸椎和下腰椎代償彎曲Cobb角由術(shù)前30～35度矯正為術(shù)后10度，術(shù)后患者的外觀畸形得到了明顯的改善，患者身高增加了